Quyết toán chế độ ốm đau đối với người lao động tham
gia BHXH bắt buộc, làm nghề hoặc công việc nặng
nhọc, độc hại, nguy hiểm, làm việc thường xuyên ở nơi
có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên và bị ốm đau do
bệnh tật thông thường
Thông tin
Lĩnh vực thống kê:
Bảo hiểm xã hội bắt buộc và bảo hiểm xã hội tự nguyện
Cơ quan có thẩm quyền quyết định:
BHXH tỉnh, thành phố; BHXH Bộ Quốc phòng, Bộ Công an, Ban Cơ yếu Chính
phủ.
Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC:
BHXH tỉnh, thành phố; BHXH Bộ Quốc phòng, Bộ Công an, Ban Cơ yếu Chính
phủ.
Cách thức thực hiện:
Tại trụ sở BHXH tỉnh.
Thời hạn giải quyết:
Người sử dụng lao động thanh toán cho người lao động trong thời hạn 3 ngày kể
từ ngày nhận đủ hồ sơ, cơ quan BHXH thanh quyết toán cho người sử dụng lao
động trong thời hạn 15 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ.
Đối tượng thực hiện:
Tất cả
TTHC yêu cầu trả phí, lệ phí:
Không
Kết quả của việc thực hiện TTHC:

Danh sách người lao động hưởng chế độ ốm đau được duyệt.

Các bước
Tên bước


(BHXH Bộ QP, Bộ CA, Ban CYCP có quy định riêng) để quyết
toán.

4.

Bước 4
: BHXH tỉnh, TP; BHXH Bộ QP, Bộ CA, Ban CYCP: Tiếp nhận
hồ sơ do người sử dụng lao động chuyển đến, thực hiện quyết
toán và trả kết quả quyết toán cùng hồ sơ đã giải quyết cho người
sử dụng lao động để lưu trữ. Hồ sơ
Thành phần hồ sơ

1.

Giấy ra viện đối với người lao động điều trị nội trú hoặc giấy chứng nhận
nghỉ việc hưởng BHXH đối với người điều trị ngoại trú do cơ sở y tế điều trị
cấp (mẫu số C65-HD, bản chính);

2.

Giấy xác nhận của người sử dụng lao động về điều kiện làm việc của người
lao động (bản chính);

3.

Danh sách người lao động đề nghị hưởng chế độ ốm đau do người sử dụng
lao động lập (mẫu số C66a – HD, bản chính).

bệnh tật thông thường, bị tai nạn rủi ro phải nghỉ việc và
có xác nhận của cơ sở y tế.
Luật Bảo hiểm xã
hội