Thủ tục ký hợp đồng khám, chữa
bệnh BHYT
Thông tin
Lĩnh vực thống kê:
Bảo hiểm y tế
Cơ quan có thẩm quyền quyết định:
BHXH huyện
Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC:
BHXH huyện
Cách thức thực hiện:
Tại cơ sở KCB được ký hợp đồng
Thời hạn giải quyết:
Vào đầu năm sau khi đã thanh lý hợp đồng KCB BHYT năm trước (đối với cơ sở
đã ký hợp đồng trước đó). Đối với các cơ sở KCB mới đề nghị ký hợp đồng KCB
BHYT: Không quy định thời gian.
Đối tượng thực hiện:
Tổ chức
TTHC yêu cầu trả phí, lệ phí:
Không
Kết quả của việc thực hiện TTHC:

Hợp đồng KCB BHYT

Các bước
Tên bước Mô tả bước

1.

Đối với các cơ sở KCB đã
ký hợp đồng KCB BHYT
trước đây:

Hồ sơ
Thành phần hồ sơ

1.

Đối với các cơ sở KCB đã ký hợp đồng KCB BHYT trước đây:
Hợp đồng khám chữa bệnh BHYT do cơ quan BHXH lập (mẫu số
01/GĐYT)

2.

Đối với các cơ sở KCB mới ký hợp đồng KCB BHYT lần đầu hoặc cơ sở
KCB dừng ký hợp đồng từ 6 tháng trở lên muốn ký hợp đồng tiếp:
a. Đối với cơ sở y tế công lập
- Công văn đề nghị được ký hợp đồng KCB BHYT
- Bản trích yếu cơ sở KCB BHYT (mẫu số 02/GĐYT)
- Quyết định thành lập và xếp hạng bệnh viện của cơ quan Nhà nước có thẩm

Thành phần hồ sơ

quyền (Bản sao có công chứng).
- Danh mục và giá các DVKT đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt (Bản
sao có công chứng)
- Danh mục thuốc, danh mục vật tư tiêu hao y tế sử dụng tại cơ sở KCB theo
quy định (Bản sao có công chứng)
- Hợp đồng khám chữa bệnh BHYT do cơ quan BHXH lập (mẫu số
01/GĐYT)
b. Đối với cơ sở y tế ngoài công lập:
- Công văn đề nghị được ký hợp đồng KCB BHYT
- Bản trích yếu cơ sở KCB BHYT (mẫu số 02/GĐYT)

sau thì phải thanh lý hợp đồng KCB BHYT của năm
trước.
Quyết định số
2559/QĐ-BHXH n 2.

Các cơ sở y tế trong và ngoài công lập phải được cấp
có thẩm quyền ra Quyết định thành lập theo đúng quy
định của Pháp luật; dáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn về
CMKT theo quy định của Bộ Y tế để KCB cho người
có thẻ BHYT
Quyết định số
2559/QĐ-BHXH n Nội dung Văn bản qui định

3.

Đối với các trạm y tế, bệnh xá, phòng khám bệnh,
TTYT thuộc các đơn vị, doanh nghiệp thì phải đạt tiêu
chuẩn CMKT tương đương PKĐKKV trở lên.
Quyết định số
2559/QĐ-BHXH n 4.