U ®Æc tôy
§ai c-¬ng
 U ¸c tÝnh cña tôy chñ yÕu lµ u tuyÕn èng ngo¹i tiÕt
(adÐnocarcinome canalaire exocrine), tiªn l-îng xÊu
 Mét sè u ¸c tÝnh kh¸c tiªn l-îng kh¸ h¬n
 ChÈn ®o¸n c¸c khèi u tôy ngµy cµng tèt nhê c¸c
ph-¬ng tiªn chÈn ®o¸n h×nh ¶nh hiÖn ®¹i, nhÊt lµ
CLVT
Ph©n lo¹i
1- u èng tuyÕn
2-u tuyÕn nang tôy
 Ung th- tuyÕn nang (Adénocarcinome acineux)
 Ung th- tuyÕn d¹ng nang cña chïm nang
(Cystadénocarcinome acineux)
 U lµnh tÝnh trong èng tuyÕn
 U nang
 Ung th- tuyÕn
U ngo¹i tiÕt
SARCOMES
LYMPHOMES
3- Các khối u có nguồn gốc không xác định
Ung th- huỷ cốt bào (tumeur des cellules)
ostéoclastiques
U nhú dạng nang (Tumeur cystopapillaire)
U nguyên bào tụy (Pancréatoblastome)
Ung th- tế bào nhỏ (Cancer petites cellules)
Các khối u nôi tiết (TUMEURS ENDOCRINES)
Hoạt động
Không hoạt động
Di căn tụy
Các khối u ngoại tiết

* Thâm nhiễm trong tụy qua
đ-ờng kế cận
* Cản trở ống
* Thâm nhiễm khu vực qua rẽ
thần kinh và mạch máu
* Di căn: Hạch, phúc mạc, gan
ADK ngoại tiết
Giải phẫu bệnh
ADK Ngoại tiết
Chẩn đoán
Chẩn đoán lâm sàng th-ờng muộn.
3 bệnh cảnh lâm sàng:
Vàng da tắc mật đối với u đầud tụy
Hội chứng đám rối d-ơng đối với các khối u nằm sau
thân tụy, thâm nhiễm vào đám rối thần kinh
Gầy sút, cân, viêm tắc tĩnh mạch đối với các khối u
vùng đuôi
Tiên l-ợng xấu:
Sống sau 7 tháng kể từ khi chẩn đoán
50% di căn gan
40% xâm lấm khu vực, mạch máu
Th- ờng là điều trị giảm đau
Chẩn đoán sinh học
ít hiệu quả: CA 19-9 Se 85% nh-ng Sp 65%
Cặp: Đau + tăng amilasa máu
Chẩn đoán hình ảnh
Siêu âm: Se 60% (VN 90%)
CLVT: Se 85%
Chụp ống wirsung qua nội soi: Se 98%
Các kỹ thuật mới nh-: CLVT Xoắn ốc, CLVT đa dy đầu