Thuốc điều trị viêm phổi
ở người già

Viêm phổi là tình trạng viêm và tổn thương đông đặc nhu mô
phổi do một số tác nhân nhiễm khuẩn, có thể do nhiều loài vi khuẩn
khác nhau như Mycoplasma, Chlamydiae, Rickettsiae, virut, nấm và ký
sinh trùng.
Viêm phổi rất hay gặp ở người già (những người từ 65 tuổi trở lên), vì
ở người già thường bị suy giảm khả năng bảo vệ của phổi với các tác nhân
gây viêm phổi. Mặc khác, người già hay mắc các bệnh mạn tính gây suy
giảm miễn dịch như: các bệnh ác tính, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, đái
tháo đường, hay do dùng các thuốc ức chế miễn dịch kéo dài. Những người
nghiện thuốc lá hoặc nghiện rượu cũng dễ bị mắc viêm phổi.
Triệu chứng lâm sàng ở bệnh nhân bị viêm phổi
Thông thường bệnh khởi phát đột ngột sau nhiễm lạnh hoặc cảm cúm
thông thường bằng sốt cao đột ngột 39-40°C, đau ngực, khó thở, ho khan
(chú ý người già có thể không sốt hoặc chỉ sốt nhẹ, hoặc chỉ có tăng nhịp
thở, mạch nhanh và rối loạn tâm thần). Vài ngày sau có thể ho khan đờm
màu rỉ sắt hoặc nâu đỏ, đờm nhày mủ hoặc đờm mủ, 30% bệnh nhân có mụn
Herpes ở quanh miệng.
Triệu chứng toàn thân: mệt mỏi, môi khô, lưỡi bẩn, hơi thở hôi, đau
mỏi xương khớp, ở nhóm người già hay bị tụt huyết áp. Khi nghi ngờ viêm
phổi ở người già, bệnh nhân cần được đưa đến bệnh viện khám, xét nghiệm
máu, chụp Xquang phổi và cần được điều trị nội trú.
Điều trị ở bệnh nhân viêm phổi điển hình
Kháng sinh: Penicillin 3-5 triệu UI/ngày, cách 6 giờ tiêm 1 lần, gần
đây có tỷ lệ đáng kể phế cầu khuẩn kháng penicillin (nhưng thường vẫn đáp
ứng khi dùng liều cao), có thể dùng nhóm cephalosporin, macrolide từ 15-20

tiêm vaccin phòng cúm hằng năm vào mùa thu, có thể tiêm thêm vaccin phế
cầu khuẩn đặc biệt ở những người già mắc các bệnh mạn tính.
Người già còn cần có chế độ sinh hoạt ăn uống đúng nhằm duy trì và
tăng cường sức đề kháng của cơ thể như: không hút thuốc lá, không uống
rượu, nghỉ ngơi tập luyện hợp lý, ăn nhiều rau và hoa quả tươi.