Phòng ngừa và phát hiền sớm
ung thu cổ tử cung
Tình hình bệnh ung thư Cổ tử cung
Hiện nay, ung thư cổ tử cung (CTC) vẫn còn là loại ung thư sinh dục
nữ thường gặp và gây tử vong nhiều ở các nước đang phát triển. Mỗi ngày,
có khoảng 1.400 phụ nữ mới mắc ung thư CTC và 750 phụ nữ chết vì bệnh
này. Mỗi năm, có thêm khoảng 500.000 phụ nữ bị ung thư CTC, 270.000 ca
chết (80% ở các nước đang phát triển).
Ung thư CTC là nguyên nhân gây tử vong cao hơn bệnh AIDS, lao tại
châu Mỹ La tinh, châu Âu, Nhật, Úc và New Zealand. So với các nước phát
triển thì ung thư CTC ở các nước đang phát triển thường gặp gấp 4,8 lần và
gây mất số năm sống gấp 7 lần. Ung thư CTC vẫn còn đứng hàng đầu trong
các loại ung thu đường sinh sản của phụ nữ bao gồm: ung thư vú, ung thư
buồng trứng, ung thư thân tử cung.

Ung thư CTC ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống
Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư CTC giảm nhiều hơn là
ung thư vú hay ung thư buồng trứng do: khủng hoảng tinh thần nặng nề, lo
lắng, cơ thể suy yếu và đáp ứng tình dục kém
Ung thư cổ tử cung là một bệnh lây truyền qua đường tình dục
(LTQĐTD)
Từ giữa thế kỷ 20, người ta đã nhận thấy:
- Có sự song hành giữa tỷ lệ tử vong do ung thư CTC và tỷ lệ
bệnh LTQĐTD Anh, xứ Wales và Scotland
- Những người bị ung thư CTC giống nhau về các đặc điểm dịch
tễ học như tầng lớp xã hội, nghề nghiệp, lối sống
- Qua thực hiện các xét nghiệm, các nghiên cứu kết luận: HPV
(Human Papilloma Virus) có vai trò chủ yếu trong nguyên nhân gây ung thư
CTC
- Vai trò của HPV trong ung thư CTC đã được chứng minh một
cách chắc chắn. Sự hiện diện của HPV – DNA trong tất cả mẫu gửi sau mổ

Nguy cơ
tăng
Quan hệ tình dục sớm 2-lần
Sinh đẻ nhiều lần 2 – 4 lần
Hút thuốc lá 2- lần
Quan hệ tình dục với nhiều bạn tình 2 – 4 lần
Mắc bệnh lây truyền qua đường tình d
ục
như nhiễm HIV, Herpes Simplex Virus –
2,
Chlamydia …)
2 – 4 lần
Sử dụng bao cao su có thể làm giảm nguy cơ lây truyền HPV.

Điều trị và tiên lượng bệnh
Bệnh được điều trị tuỳ thuộc từng giai đoạn phát hiện bệnh.
- Giai đoạn tiền ung thư hay giai đoạn nghịch sản: khoét chóp
(cắt CTC) hay cắt hoàn toàn tử cung tùy theo độ tuổi.
- Giai đoạn 0 (tiền xâm nhiễm): khoét chóp hay cắt hoàn toàn tử
cung tùy theo độ tuổi
- Giai đoạn I (ung thư còn khu trú tại CTC): cắt rộng tử cung và
một phần âm đạo, nạo hạch bạch huyết hai hố chậu (dọc động mạch chậu
ngoài và động mạch hạ vị)
- Giai đoạn II đến IV: (ung thư đã xâm lấn qua cơ quan lân cận):
Xạ trị, phẫu thuật và xạ trị sau phẫu thuật.
Việc điều trị càng phức tạp, tai biến điều trị càng nhiều và kết quả
càng xấu khi ung thư được phát hiện càng trễ.
Tiên lượng sống cũng tùy thuộc vào giai đoạn bệnh được phát hiện và
điều trị. Tiên lượng sống 5 năm sau điều trị:
- Giai đoạn tiền ung thư: 100%

Các biện pháp phòng tránh ung thư CTC
Hiện nay, đã có vắc xin ngừa lây nhiễm HPV góp phần làm giảm khả
năng bị ung thư CTC. Bên cạnh đó, làm xét nghiệm phết tế bào âm đạo – cổ
tử cung là biện pháp quan trọng nhằm phát hiện bệnh sớm để điều trị kịp
thời.
Tiêm vắc xin có rất ít hiệu quả trong những năm đầu sau khi tiêm, nên
cần tiêm trước một thời gian vài năm trước khi có hoạt động tình dục. Hiệu
quả của việc tiêm vắc xin còn tùy thuộc:
- Độ tuổi khi bắt đầu tiêm vắc xin. Ở phương Tây, độ tuổi tiêm
thường là 9 tuổi do độ tuổi có quan hệ thường sớm. Ở Việt Nam độ tuổi
được khuyến cáo là 13 tuổi.
- Diễn tiến từ nhiễm HPV nguy cơ cao đến ung thư CTC rất dài
nên cần thời gian để đánh giá hiệu quả thực sự của vắc xin
- Ước tính tiêm vắc xin dự phòng có thể làm giảm được khoảng
70% số nhiễm HPV nguy cơ cao mạn tính.
Do đó, dù đã tiêm vắc xin, cũng cần tiếp tục làm phết tế bào âm đạo
– cổ tử cung định kỳ
Ngoài ra, không quan hệ tình dục là cách phòng ngừa ung thư CTC có
hiệu quả nhất. Không hút thuốc lá, chung thủy, không quan hệ tình dục sớm,
không quan hệ với nhiều bạn tình, không sinh đẻ nhiều lần cũng là những
biện pháp giúp làm giảm nguy cơ mắc ung thư CTC.