THIẾU DINH DƯỠNG PROTEIN - NĂNG LƯỢNG

Thiếu dinh dưỡng với chu trình vòng đời của
con người
Nhiễm trùng
thường xuyên
Sơ sinh nhẹ
cân
Người già thiếu
dinh dưỡng
Trẻ thấp còi
Thiếu niên thấp còi
Khả năng trí
tuệ giám
Thiếu ăn - Dịch vụ
chăm sóc kém
Cho ăn bổ sung không
đúng lúc
Thiếu ăn và chăm
sóc sức khỏe kém
Tăng nguy cơ bệnh mạn tính ở
tuổi trưởng thành
Phát triển trí tuệ kém Tăng tử vong
Thiếu ăn - Dịch
vụ chăm sóc
kém
Tỷ lệ tử vong mẹ cao

Thiếu ăn – Dịch vụ
chăm sóc kém

Chuyển hóa rối loạn
Cân nặng giảm
Tăng trưởng kém
Giảm miễn dịch
Tổn thương niêm mạc
Tần suất mắc bệnh
Mức độ nặng của bệnh
Mức độ kéo dài của
bệnh

Đặc điểm dịch tễ học
•
Distribution
•
Magnitude
•
Mortality and morbidity burden
•
Economic loss

Suy dinh dưỡng thể gày đét (Marasmus)

Trẻ suy dinh dưỡng nặng thể Kwashiorkor

Đặc điểm hai thể suy dinh dưỡng nặng trên
lâm sàng có thể tóm tắt theo bảng sau
Thể loại Marasmus Kwashiorkor
lâm sàng Các biểu hiện thường gặp
Cơ teo đét Rõ ràng Có thể không rõ do phù
Phù Không có Có ở các chi dưới, mặt


Phân loại trên cộng đồng
Chiều cao/tuổi:
Từ -2SD trở lên: Coi là bình thường
Từ dưới -2SD đến -3SD: Suy dinh dưỡng độ 1
Dưới -3SD: Suy dinh dưỡng độ 2
Cân nặng/chiều cao
Cân nặng theo chiều cao thấp so với điểm ngưỡng là dưới –2 SD. Các điểm ngưỡng giống như
hai chỉ tiêu trên.
Hình : Đườnghình chuông phân phối Gausian. Dưới – 2SD hoặc tương đương
với 3 centile được coi là thấp.

Bảng phân loại của Waterlow*
Cân nặng theo chiều cao (80% hay -2SD)
Trên Dưới
Chiều cao theo
tuổi
(90% hay -2SD)
Trên Bình thường Thiếu dinh dưỡng gày còm
Dưới Thiếu dinh dưỡng
thấp còi
Thiếu dinh dưỡng nặng kéo
dài (thể phối hợp)
* Ban đầu Waterlow phân loại dựa theo quần thể tham khảo Boston, về sau cải tiến sử dụng quần thể NCHS như hiện nay.
Trong các phần mềm tính tỷ lệ suy dinh dưỡng hiện nay, người ta sử dụng SD score hay Z score tương đương:
Zscore hay SD score =
Kích thước đo được – Số trung bình của quần thể tham khảo
Độ lệch chuẩn của quần thể tham khảo

Các biện pháp phòng chống suy dinh dưỡng

- Dầu, mỡ
•
- Đường

Các biện pháp phòng chống suy dinh dưỡng
PEM
•
- THEO DÕI BIỂU ĐỒ PHÁT TRIỂN
•
- CHIẾN LƯỢC QUỐC GIA DINH DƯỠNG VÀ CHƯƠNG TRÌNH
MỤC TIÊU PCSDD TRẺ EM