Cơn đau thắt ngực

1. Định nghĩa
Đau thắt ngực là một triệu chứng lâm sàng đặc trưng bởi cơn đau kịch phát có cảm
giác đè nén khó chịu trong lồng ngực. Do cung cấp máu của động mạch và tim
thiếu hụt dẫn đến nhu cầu ô xy cho cơ tim giảm quá mức nó được cung cấp.
2. Nguyên nhân:
2.1 Bệnh động mạch vành .
- Xơ vữa động mạch vành gây bít tắc lòng mạch
- Các bệnh khác (viêm động mạch vành ,do giang mai , dị dạng bẩm sinh, co thắt
động mạch vành).
2.2 Bệnh van tim.Hẹp - hở van động mạch chủ; hẹp dưới van động mạch chủ, hở
van lá, sa van 2 lá.
2.3 Bệnh cơ tim phì đại.
2.4 Thiếu máu cung cấp cho động mạch vành.
Nhịp tim nhanh, do sốc, do thiếu máu.
3. Triệu chứng
3.1 Cơn đau thắt ngực điển hình (đau thắt ngực ổn định mãn tính) với tính chất
sau.
- Xuất hiện sau gắng sức, do lạnh hoặc cảm xúc.
- Tính chất đau: đau vùng trước tim hay đau sau xương ức lan lên hàm, cổ, vai và
dọc theo mặt trong cánh tay trái.
- Thời gian: Vài giây đến vài phút. Nếu kéo dài hơn phải nghĩ đến nhồi máu cơ
tim.
- Cơn đau mất đi trong vài phút sau khi ngậm viên Nitroglycerin dưới lưỡi.
3.2 Thể không điển hình.
- Vị trí đau khác thường: Thượng vị, mũi ức hay ngực phải.
- Đau xảy ra khi nằm ngủ hay đang nghỉ ngơi.
- Đau liên tiếp: Cơn đau tiền nhồi máu (đau thắt ngực không ổn định).
- Không có cơn đau, chỉ cảm giác nghẹt thở, nặng ngực, khó thở
4. Điều trị .

nhiêu lâu thì hết đau. Nếu đau ngực không mất hay cơn đau tái phát nhanh phải
báo ngay cho bác sĩ biết để xử trí.
5.2 Chế độ dinh dưỡng và nghỉ ngơi
- ăn đủ dinh dưỡng . Thức ăn phải đảm bảo vệ sinh, nên cho người bệnh ăn ít một
mỗi bữa .Tuyệt đối không được uống rượu. Không hút thuốc lá
- Quy định chế độ nghỉ ngơi hợp lý. Có chế độ vận động luyện tập đã được quy
định khi tình trạng bệnh nhân cho phép.
6. Phòng bệnh
Người bệnh cần học cách thích nghi
+ Làm việc bình thường nhưng không làm việc quá sức.
+ Có thể luyện tập và hoạt động thể thao nhưng không quá sức.
+ Tránh mọi xúc động thái quá.
+ Tránh ăn bữa ăn quá thịnh soạn, tránh thức ăn có nhiều cholesterol, không làm
việc ngay sau bữa ăn, tránh uống nhiều cà phê.
+ Không đi bộ xa, không đi xe ngược chiều gió, tránh lạnh đột ngột.
+ Uống thuốc theo chỉ dẫn của bác sỹ.
+ Khám sức khoẻ định kỳ.
Câu hỏi lượng giá .
1.Trình bày 4 nguyên nhân và triệu chứng của cơn đau thắt ngực điển hình
2.Trình bày 3 nội dung điều trị đau thắt ngực .
3.Trình bày nội dung phòng bệnh cho bệnh nhân đau thắt ngực.