Bệnh hậu môn trực tràng

I. ĐẠI CƯƠNG
Bệnh hậu môn trực tràng có thể là bệnh tại chỗ, nhưng cũng có thể là triệu chứng
của một số bệnh ở nơi khác như: trĩ (trong tăng áp lực tĩnh mạch gánh), ngứa hậu
môn (trong bệnh tăng đường máu).
1. Đặc điểm giải phẫu:- Niêm mạc:
+ Niêm mạc trực tràng là liên bào trụ phủ đến đáy các cột Morgagni (các cột này
nối nhau ở phần đáy tạo thành van Morgagni).
+ Niêm mạc phần van Morgagni là liên bào hình khối (lập phương)
+ Từ dưới van Morgagni liên bào hình vẩy, nhiều tầng
+ Dưới đường da
- hậu môn là liên bào da.
- Cơ trực tràng: cơ dọc ở ngoài, cơ vòng ở trong
- Mạch máu:
+ Động mạch gồm 3 nhánh: động mạch trực tràng trên, giữa và dưới
+ Tĩnh mạch: nối hai hệ cửa
– chủ (trong hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa sẽ thấy giãn các vòng nối ở trực
tràng).
2. Đặc điểm triệu chứng:a.
Triệu chứng cơ năng-
Mót đi ngoài giả, có khi chỉ có một ít phân kèm theo nhầy và máu, hoặc có cảm
giác như có vật lạ trong hậu môn.
- Bài tiết nhầy, máu, dịch mủ theo phân
- Rát, tưng tức hậu môn (cảm giác đau này xuất phát từ trực tràng và đại tràng
xich-ma lan xuống “cơn quặn trực tràng”).
- Chảy máu trực tràng: tự chảy ra hoặc đi ngoài máu đỏ tươi, mức độ ít kèm theo
với phân, hay tái phát, có khi chảy máu đơn độc không có phân.
- Rối loạn lưu thống:
+ Táo hoặc lỏng
+ Táo lỏng xen kẽ