Ký sinh trùng đường ruột ở trẻ em
Cho trẻ ăn uống không vệ sinh chính là nguyên nhân
đưa trứng ký sinh trùng vào cơ thể của trẻ. Bởi phần
lớn ký sinh trùng xâm nhập vào ruột trẻ qua đường
miệng.

Ăn uống không vệ sinh là nguyên nhân đưa trứng ký
sinh trùng vào cơ thể của trẻ (google image)
Amip

A-míp là một sinh vật đơn bào sống trong nước hoặc
trong thức ăn bẩn, xâm nhập được vào cơ thể người
rồi sống bám vào ruột khiến người bệnh đi tiêu chảy,
nhiều khi đi ra phân có máu. Trong ruột già của
người có khoảng 6-7 loài amip sống ký sinh, trong đó
Entamoeba histolytica là tác nhân gây bệnh quan
trọng. Khi vào cơ thể sẽ gây ra các tổn thương (lỵ
amip) hoặc các tổn thương ngoài ruột như gan, não,
da…

Điều trị amip chủ yếu bằng Emetin (là alkaloid chiết
xuất từ cây Ipeca), nhóm Imidazole (Metronidazole,
Tinidazole, Ornidazole-Thuốc khuếch tán, thâm nhập
sâu vào bên trong và phá huỷ hay ức chế sự tổng hợp
AND của ký sinh trùng), nhóm di-
iodohydroxyquinolin (là những thuốc trị amíp bằng
cách tiếp xúc. Thuốc này không dùng cho trẻ còn bú.

Giardiasis

Giardiasis là một loại ký sinh trùng cực nhỏ cư trú

và dùng liều nhắc lại sau 2 và 4 tuần: Albendazol,
mebendazol có thể uống trong bữa ăn hoặc vào bất cứ
lúc nào. Điều trị giun kim cho trẻ em cần phải phối
hợp với vệ sinh hậu môn cho trẻ.

Giun móc

Giun móc ký sinh chủ yếu ở tá tràng, ngoài ra có thể
ở phần đầu ruột non. Giun móc cắn sâu răng móc vào
niêm mạc ruột để hút máu và để khỏi bị tống ra
ngoài. Trung bình mỗi ngày, một con giun móc có
thể hút từ 0,03 – 0,2ml máu. Trẻ em nhiễm giun móc
chiếm khoảng 10%. Ấu trùng giun móc xâm nhập
vào cơ thể chủ yếu qua da và qua đường miệng. Trẻ
nhiễm giun móc thường đau bụng vùng trên rốn, có
thể có phân đen, thiếu máu từ từ, da xanh niêm mạc
nhợt. Trường hợp nhiễm nặng dễ gây thiếu máu nặng,
suy tim và có thể tử vong nếu không được điều trị kịp
thời.

Điều trị điều trị giun kết hợp với điều trị thiếu máu.
Thuốc: Mebendazole, flubendazole hoặc albendazole.

Giun tóc

Do loại Trichiuris Trichiura dài 4 – 5cm sống ở đại
tràng. Lây nhiễm do thức ăn, đồ uống sống, bẩn chứa
trứng giun.

Điều trị giun tóc bằng mebendazole, flubendazole


Có thể dùng một trong các thuốc sau để điều trị giun
đũa: albendazol, levamisol, pyrantel pamoat,
mebendazol, piperazin. Nhiễm giun đũa, giun móc và
giun tóc thường đi kèm với nhau nên có thể điều trị
đồng thời bằng albendazol, mebendazol hoặc oxantel,
pyrantel pamoat.

Để tránh nhiễm giun sán nên cho trẻ rửa tay sạch
trước khi ăn,
sau khi đi đại, tiểu tiện (google image)

Giun lươn

Là loại Strongyloides stercoralis, loại giun này nhỏ
dài 2 – 3cm, sống ở đoạn đầu ruột non, ít gặp hơn
giun đũa và giun móc; ký sinh nhiều năm trong cơ
thể vật chủ. Ấu trùng theo phân ra ngoài và lây nhiễm
cho con người qua da khi tắm nước bẩn hoặc đi chân
đất trong bùn.

Thường không có triệu chứng đặc hiệu, chỉ có các
biểu hiện đau thượng vị, rối loạn tiêu hóa, táo lỏng
xen kẽ từng đợt. Cần chú ý khi có sự lan tỏa của ấu
trùng vào trong mọi phủ tạng là biến chứng nặng,
thường xảy ra ở người suy giảm miễn dịch và thường
gây tử vong.

Có thể điều trị bằng mebendazole, flubendazole hoặc
albendazole, nhưng thibendazole mới là thuốc điều trị

đoạn ấu trùng vào gan, các triệu chứng sẽ là sốt, đau
vùng gan, tăng bạch cầu ái toan, gan to, chức năng
gan bị tổn thương; giai đoạn tiềm tàng biểu hiện với
các triệu chứng rối loạn tiêu hóa mơ hồ, đây là lúc
sán cư trú trong đường mật; giai đoạn tắc nghẽn là
hậu quả của viêm và phì đại đường mật.

Thuốc điều trị là Egaten

Sán lá gan nhỏ

Con trưởng thành sống ở đường mật, đôi khi sống
trong ống tụy. Trứng nở trong nước hoặc được ốc ăn
vào sẽ nở thành ấu trùng, ấu trùng thâm nhập vào cá,
đóng nang, người ăn phải loại cá này chưa nấu chín
(chủ yếu do tập quán ăn gỏi cá) sẽ mắc bệnh. Biểu
hiện lâm sàng âm thầm và không đặc hiệu với sốt,
đau bụng và tiêu chảy. Nếu để lâu dài không điều trị
sẽ dẫn đến các biến chứng viêm đường mật, xơ quanh
khoảng cửa, có thể xuất hiện ung thư biểu mô đường
mật.

Praziquantel là thuốc được lựa chọn hàng đầu trong
việc điều trị bệnh sán lá gan nhỏ. Trẻ mắc sán lá gan
cần phải được theo dõi điều trị tại các cơ sở y tế có
chuyên khoa ký sinh trùng.

Biện pháp phòng tránh ký sinh trùng đường ruột
ở trẻ