Bai 3
X M NG MCH
MUC TIấU
1. Nêu đợc định nghĩa va những yếu tố dịch tễ học của bệnh
nhiễm mỡ
xơ mạch.
2. Trình bay đợc nguyên nhân va cơ chế sinh bệnh nhiễm mỡ xơ
mạch
theo lý luận YHCT.
3. Trình bay đợc những nguyên tắc điều trị nhiễm mỡ xơ mạch
theo
YHHD va YHCT.
4. Trình bay đợc phơng pháp điều trị va phòng bệnh nhiễm mỡ
xơ
mạch của y học cổ truyền.
5. Giải thích đợc cơ sở lý luận cuả việc điều trị nhiễm mỡ xơ
mạch bằng
YHCT.
1. I CNG
Xơ mỡ động mạch la nguyên nhân dẫn đầu gây tử vong va tan tật ở
các
nớc phát triển. Mặc dù bệnh khá phổ biến, nhng một vai tính
chất cơ bản
của bệnh vẫn cha đợc hiểu biết đầy đủ.
Atherosclerosis, tên gọi của bệnh nói lên tình trạng tích tụ của mỡ
(athere,
gruel, cháo) lam thanh trong của mạch máu bị day lên (sclerosis:
day cứng).
Bệnh không xuất hiện trên tất cả các động mạch của cơ thể. Thông
thờng nó xuất hiện ở động mạch chủ bụng, kế đến la động mạch
vanh tim

Tai biến mạch máu não do thiếu máu nuôi
Động mạch thận
Suy thận
Huyết áp cao
Động mạch mạc treo
Thiếu máu mạc treo
Nhồi máu mạc treo
Động mạch chi dới
Khập khễnh cách hồi
Thiếu máu nuôi chi dới cấp tính
2. NGUYêN NHâN Va DịCH Tễ HọC
2.1. Theo y học hiện đại
Cho đến nay, bệnh xơ mỡ động mạch vẫn cha rõ đợc nguyên
nhân.
Ngời ta nhận thấy đã có nhiều yếu tố tham gia vao sự hình thanh
bệnh lý
nay. Những nghiên cứu dịch tễ học tiến hanh trong vòng 35 năm
gần đây đã
xác định đợc những yếu tố thúc đẩy quá trình phát triển bệnh.
Chúng đợc
gọi dới tên la những yếu tố nguy cơ (có thể tham khảo thêm bảng
những yếu
tố nguy cơ trong bai thiếu máu cơ tim, trang 30-32).
Tuy nhiên, để giúp định hớng xử trí, cần chú ý đâu la yếu tố nguy
cơ
của xơ mỡ động mạch giải phẫu va đâu la yếu tố nguy cơ của
những biến
chứng của xơ mỡ động mạch.
Yếu tố nguy cơ của những biến chứng của xơ mỡ động mạch: thể
hiện mối

của xơ mỡ
động mạch va tần suất các bệnh tim thiếu máu trong quốc gia ấy.
Nhiều
nghiên cứu đã cho thấy việc lam giảm cholesterol máu, dù với
phơng tiện nao
cũng lam chậm sự phát triển xơ mỡ động mạch va cuối cùng la
giảm tỷ lệ tử
vong các bệnh mạch vanh.
Bảng 3.2. Giá trị cholesterol đòi hỏi một sự trị liệu
Tuổi Cholesterol toan phần
20 - 29
30 - 39
> 40
2g/l = 5,16mmol/l
2,2 g/l = 5,68mmol/l
2,4 g/l = 6,19mmol/l
Cholesterol di chuyển trong máu bằng cách gắn vao các protein tạo
thanh các lipoprotein. Có hai nhóm lipoprotein chính: