Siêu âm Doppler
trong sảnphụ khoa
9/24/2006 1
Johann Christian(1803-1853)
Ths. Bs. NguyễnXuânHiền
Khoa Chẩn đoán hình ảnh BVBM
Phân loại động mạch
1. ĐM trung ương
2. ĐM ngoạivi
9/24/2006 2
Các chỉ số doppler
Vp: Tốc độ tâm thu(Pick Systolic Velocity)
Vd: Tốc độ tâm trơng(End Diatolic Velocity)
Vm: Tốc độ trung bình(Mean Velocity)
Vr: Tốc độ ngợc chiều( Reverse Velocity)
RI: Chỉ số trở kháng( Resistance Index)
PI: Chỉ số sức đập(Pulsatility Index)
AcT: Thời gian dốc lên tâm thu(Acceleration
Time)
ET: Thời gian tống máu(Ejection Time)
RI= Vp-Vd/Vp
PI= Vp/Vm
9/24/2006 3
Triệuchứng Doppler màu
•Dòngchảybắtmàu
tương đối đều, ở
trung tâm mạch màu
sáng nhẹ
•Tạichỗ hẹp: Khảm
màu
•Tạichỗ thông ĐM-

+ Vp tăng, RI giảmÆ ±Trướcchỗ
thông
+ Vp giảm, RI giảm, AcT kéo dàiÆ sau
hẹp, tắc.
9/24/2006 10
9/24/2006 11
Các yếu tổ ảnh hởng
Hớng của đầu dò
Góc giữa đầu dò và
mạch máu
Cửa sổ Doppler
Tần số phát Doppler
xung và màu
9/24/2006 12
Aliasing
C¸c yÕu tè ¶nh h−ëng
9/24/2006 13
phổ doppler
1.Âm thanh
Động mạch có tiếng ngắt quãng theo nhịp tim, không
thay đổi theo nhịp thở.
Tĩnh mạch có tiếng liên tục và thay đổi theo nhịp thở.
Nếu có tiếng rítặtại chỗhẹp.
2. Màu của mạch máu
Không nhất thiết màu đỏ là ĐM và ngợc lại màu xanh
là TM.
Do chúng ta để chiều của đầu dò theo hớng nào? Hoặc
revered trên màn hình.
3. Phổ Doppler trên đờng O hay dới đờng O cũng vậy.
Cả màu và chiều dòng chảy chúng ta đánh giá đợc có đảo

II. Các lớpcắtcơ bản
+ Lớpcắt đi qua mỏn tim: 4 buồng tim
+ Dọc theo trụclớn tim: mạch máu lớn
+ Mặtcắt ngang: xem buồng tim
Trong đólớpcắt qua 4 buồng tim rấtcógiátrị
9/24/2006 19
III. Giảiphẫu siêu âm tim thai
+ Trong 3 tháng đầu không xem đượccấutrúctim
+ Từ tuần13 trởđi
+ Tim thai có 4 buồng, hai buồng nhĩ thông nhau qua lỗ
bầudục
+ Có ống động mạch nối ĐMP và quai ĐMC
+ Nhịptimthaitừ 120- 160ck/phút
9/24/2006 20
III. Giảiphẫu siêu âm tim thai
Bình thường NP=NT
TP=TT
9/24/2006 21
IV. Chẩn đoán mộtsố bệnh lý tim
thai nhi
1. Thiểusảnthấtphải
+ Không thấy NP thông vớiTP
+ Không có dòng chảyTP
+ Thường kèm theo hẹp ĐMP
9/24/2006 22
IV. Chẩn đoán mộtsố bệnh lý tim
thai nhi
2. Thiểusản van ba lá và HC Ebstein
+ Van ba lá thiểusản
+ Van ba lá bám thấp