Hình ảnh CT
BỆNH LÝ CỘT SỐNG
Bs. LÊ VĂN PHƯỚC
Khoa Chẩn đoán hình ảnh
Bệnh viện Chợ Rẫy

GIAÛI PHAÃU HÌNH AÛNH

Đọc được các cấu trúc sau trên CT
XƯƠNG
Ống sống (khoang dưới nhện, mỡ
ngoài màng cứng)
Lỗ liên hợp thần kinh
Thân cột sống
Cuống sống, mảnh sống, mỏm ngang,
mỏn gai
Khớp liên mấu
ĐĨA ĐỆM (Đậm độ/ Phân biệt các cấu
trúc khác)
CẤU TRÚC THẦN KINH:Tuỷ sống,
rễ thần kinh
PHẦN MỀM: Cơ thắt lưng, lưng rộng,
dựng sống. Dây chằng vàng, dọc sau.
Mỡ
YÊU CẦU GIẢI PHẪU

1.Cấu trúc ống sống (spinal canal)
1.1.Các thành phần xương sống
a.Thân cột sống
b.Các thành phần sau

-Đường kính trước sau: 7mm
-Vùng nón tuỷ (conus medullaris):
đường kính trước sau 8mm
-Chóp tuỷ ở L1-L2
-Dây tận (filum terminale): kéo dài
từ L1 đến S1
GIẢI PHẪU HÌNH ẢNH

2.2. Rễ thần kinh
-Rễ trước, rễ sau, hạch rễ sau
-Đường đi:
+Rễ thần kinh nằm ở phần trên của
lỗ thần kinh liên sống.
GIẢI PHẪU HÌNH ẢNH

+Dưới T1: Rễ thần kinh chạy phía
dưới cuống sống cùng mức (ví dụ: rễ
L4 chạy dưới cuống sống của thân sống
L4)
+Trên T1: Rễ thần kinh chạy phía
trên cuống sống cùng mức.
GIẢI PHẪU HÌNH ẢNH

GIAÛI PHAÃU

GIAÛI PHAÃU

GIAÛI PHAÃU

GIAÛI PHAÃU

THOÁI HOÁ ĐĨA ĐỆM
THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM
Loại (trước, sau, trung tâm, bờ viền)
Dạng (lồi, thoát vò, mảnh rời)
Kiểu (đường giữa, cạnh giữa, lỗ liên hợp )

-Thoát vò đóa đệm ra
sau (Posterior DH):
Thoát vò vào ống
sống/ thoát vò đóa
đệm.
-Thoát vò đóa đệm ra
trước (Anterior DH)
LOẠI THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM

-Thoát vò đóa đệm dạng
Schmorl: Sự đẩy của các
chất keo đóa đệm vào
thân sống
-Thoát vò đóa đệm bờ
thân sống (limbus
vertebra) : Thoát vò đóa
đệm trong thân sống
phía trước, tạo mảnh
xương vỡ, hình tam giác.
LOẠI THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM