1
H×nh ¶nh c¾t líp vi tÝnh
H×nh ¶nh c¾t líp vi tÝnh
sä n·o
sä n·oH×nh ¶nh c¾t líp vi tÝnh
H×nh ¶nh c¾t líp vi tÝnh
sä n·o
sä n·oSt. PAUL 13 August 2008
St. PAUL 13 August 2008
Tai biÕn m¹ch m¸u n o·
Tai biÕn m¹ch m¸u n o·
2
đột quỵ
đột quỵ
đột quỵ
đột quỵ
1.Nhồi máu não
1.Nhồi máu não
2.Chảy máu não
2.Chảy máu não
3.Chảy máu khoang dới
3.Chảy máu khoang dới
nhện
nhện
4.Rối loạn do tắc tĩnh mạch

-Đột quỵ
-Đột quỵ
-Dấu hiệu thần kinh khu trú
-Dấu hiệu thần kinh khu trú
5
6
7
-Rất cấp tính: < 6h
-Rất cấp tính: < 6h
.Bình thờng (25-50%)
.Bình thờng (25-50%)
.Huyết khối trong mạch tăng tín hiệu
.Huyết khối trong mạch tăng tín hiệu
.Giảm tỷ trọng của nhu mô (56-96% +)
.Giảm tỷ trọng của nhu mô (56-96% +)
-
-
Cấp tính: 14-24h:
Cấp tính: 14-24h:
Giảm tỷ trọng nhu mô rõ hơn
Giảm tỷ trọng nhu mô rõ hơn
.
.
Giảm tỷ trọng hạch nền
Giảm tỷ trọng hạch nền
.Mờ gianh giới xám trắng
.Mờ gianh giới xám trắng
.Xoá rãnh cuộn não (phù nề).
.Xoá rãnh cuộn não (phù nề).
-Cấp tính muộn: 1-3 ngày

V«i ho¸ §M.
.
hematocrit cao
hematocrit cao
10
.
.
Xoá nhân bèo
Xoá nhân bèo
.
.
Xoá ranh giới vỏ thuỳ đảo
Xoá ranh giới vỏ thuỳ đảo
.Xoá rãnh cuộn não
.Xoá rãnh cuộn não
.Mất gianh giới chất xám-trắng
.Mất gianh giới chất xám-trắng1.
1.
Giảm tỷ trọng nhu mô não
Giảm tỷ trọng nhu mô não
11

tắc cảnh trong hay não giữa
tắc cảnh trong hay não giữa

Mất phân biệt chất xám
Mất phân biệt chất xám
vùng này
vùng này

Đơn độc hay phối hợp xoá
Đơn độc hay phối hợp xoá
nhân bèo-rãnh cuộn não hay
nhân bèo-rãnh cuộn não hay
tăng tỷ trọng mạch máu
tăng tỷ trọng mạch máuXoá ranh giới vỏ thuỳ đảo
Xoá ranh giới vỏ thuỳ đảo
24h
24h
13
Xo¸ r·nh cuén n·o
Xo¸ r·nh cuén n·o
1h50
1h50
24h
24h

Kh
Kh

Ca l©m sµng
17
AVC n·o gi÷a n«ng
AVC n·o gi÷a n«ng
18
BN 45 tuæi liÖt nöa ngêi
BN 45 tuæi liÖt nöa ngêi
1h 08
1h 08
24 h
24 h
7 Ng
7 NgNhåi m¸u n·o gi÷a vïng s©u
Nhåi m¸u n·o gi÷a vïng s©u19
BN n÷ 77 tuæi, liÖt nhÑ tay vµ mÆt
BN n÷ 77 tuæi, liÖt nhÑ tay vµ mÆt
.
.
4h
4h
24 h
24 h
20
BN 73 tuæi, liÖt nöa ngêi


- Chảy máu màng não
- Chảy máu màng não- Chảy máu trong nhu mô não: thùy não
- Chảy máu trong nhu mô não: thùy não

U não chảy máu
U não chảy máu

Nguyên nhân khác: chống đông, chấn th
Nguyên nhân khác: chống đông, chấn th
ơng,
ơng,
25
vÞ trÝ ch¶y m¸u
vÞ trÝ ch¶y m¸u
vÞ trÝ ch¶y m¸u
vÞ trÝ ch¶y m¸u

Ch¶y m¸u mµng n·o
Ch¶y m¸u mµng n·o

Ch¶y m¸u trong nhu m«
Ch¶y m¸u trong nhu m«

Ch¶y m¸u n·o thÊt
Ch¶y m¸u n·o thÊt