Häc viÖn qu©n y
Bé m«n Sèt rÐt - KÝ sinh trïng - C«n trïng
Giun mãc (Ancylostoma duodenale )
Giun l¬n (Strongyloides stercoralis )
Ts NguyÔn Ngäc San
mục tiêu
Nắm chắc đợc đặc điểm sinh học và vai trò
y học của giun móc/mỏ, giun lơn.
Nắm đợc các biện pháp phòng chống.
giun mãc/ giun má
( Ancylostoma duodenale/ necator americanus )
Giíi thiÖu h×nh thÓ
Giun trưởng thanh: Mµu tr¾ng s÷a hoÆc hång, kÝch
thíc giun ®ùc 7- 10  0,5 mm, giun c¸i 10 -15  0,6
mm.
H×nh thÓ trøng:
Khã ph©n biÖt trøng giun A. duodenale vµ
N.americanus, KÝch thíc trøng N.americanus
kho¶ng 70m, trøng giun A.duodenale kho¶ng
60m.
1. ®Æc ®iÓm sinh häc
Giun móc kí sinh ở tá tràng.
Giun móc ngoạm vào niêm mạc ruột
để chiếm thức ăn và chống lại nhu
động ruột.
Cả giun đực và giun cái trởng thành
đều sống kí sinh.
1.1. vị trí kí sinh
Giun móc ăn máu, ăn hồng cầu, huyết sắc tố, ăn
sắt trong hồng cầu và cả sắt huyết thanh, axit
folic, protein huyết thanh

ấu trùng chui qua da xâm nhập vào cơ thể vật chủ, theo đờng
tĩnh mạch tới tim phải rồi tới phổi, chọc thủng mao mạch vào
phế nang, theo khí quản lên họng, đến thực quản, xuống dạ
dày, ruột phát triển thành giun trởng thành, kí sinh ở tá
tràng hoặc ruột non.
Từ ATGĐ III phát triển thành giun trởng thành phải trải
qua 2 lần lột vỏ thành ATGĐ IV (cần 3 - 7 ngày), thành ATGĐ
V (cần khoảng 13 ngày), ATGĐ V cần 3 - 4 tuần mới phát
triển thành giun trởng thành.
1.3.vòng đời của giun móc/mỏ
Nh vậy giai đoạn phát triển ở ngoại cảnh và giai
đoạn kí sinh, ấu trùng qua 5 lần lột vỏ. Thời gian
hoàn thành vòng đời cần 5 - 7 tuần, có giai đoạn
ấu trùng chu du trong cơ thể nh giun đũa.
trong vòng đời sinh học của giun móc Ancylostoma
lây nhiễm qua đờng da, ấu trùng có giai đoạn
ngủ (thời kì nằm yên) ở tổ chức của vật chủ.
1.3.vòng đời của giun móc/mỏ
Vòng đời của giun móc lây qua đờng tiêu hoá:
Vòng đời của giun móc lây qua đờng tiêu hoá có nhiều
điểm khác biệt quan trọng so với vòng đời giun móc lây qua
đờng da, ấu trùng giun móc Ancylostoma có thể theo thực
phẩm tơi sống, rau quả nhiễm qua đờng ăn uống. Khi
nhiễm qua đờng này, ấu trùng không có giai đoạn chu du
trong cơ thể. ấu trùng xuống thẳng ruột non chui vào niêm
mạc ruột, phát triển ở đó rồi chui ra lòng ruột, phát triển
thành giun trởng thành.
1.3.vòng đời của giun móc/mỏ
2. Vai trß y häc
2.1.1. Giai đoạn ấu trùng qua da:

- ở ngời lớn: có các biểu hiện rối loạn thần kinh
nh giảm trong lực cơ, nhức đầu, kém trí nhớ,
suy sụp tinh thần. Trờng hợp nặng kéo dài, có
thể giảm hoặc mất phản xạ, tê liệt, cũng có thể
bị giảm thị lực.
2.2.bệnh của giun trởng thành
3. ChÈn ®o¸n
+ Giai đoạn ấu trùng di chuyển: có thể tìm thấy
trứng giun móc trong đờm.
+ Giai đoạn giun trởng thành:
- Xét nghiệm phân tìm trứng giun móc.
- Nuôi cấy ấu trùng giun móc trong ống nghiệm.
- Đãi phân để chẩn đoán giun móc trên giun
trởng thành.
- Phơng pháp miễn dịch học đợc áp dụng trong
điều tra dịch tễ học hàng loạt.
3. Chẩn đoán
4. ®iÒu trÞ
+ Nguyên tắc điều trị giun móc: kết hợp ĐT đặc hiệu với ĐT
thiếu máu, thiếu sắt, thiếu axit folic và protein máu. Kết hợp
ĐT với chế độ ăn, đủ sắt, vitamin
+ Thuốc đặc trị giun móc:
- Tetrachloroethylen (C2Cl4): (biệt dợc didaken).
- Alcopar (hydroxynaphtoat, bephenium).
- Mebendazole (vermox, fugacar )
- Tinh dầu giun (olium chenopodium):
- Albendazole: hiện nay đợc coi là một trong những thuốc có
hiệu lực nhất điều trị giun móc.
4. điều trị
5. dÞch tÔ häc