Chăm sóc bệnh nhân Tiêu chảy nhiễm trùng
Lưu ý: Để làm được Kế hoạch chăm sóc hay Quy trình chăm sóc thì buộc mỗi nhân viên Điều
dưỡng phải nắm rõ triệu chứng lâm sàng nhằm một đích nhận tình tình trạng bệnh một cách có
hiệu quả. Mỗi phần trong bài quy trình điều liên hệ mật thiết với nhau
Vd: Đặc điểm của bệnh tiêu chảy nhiễm trùng thì WBC ( bạch cầu tăng ) trong khoảng 3 ngày đầu
có thể kèm theo sốt
Triệu chứng lâm sàng:
Tiêu chảy từ 4 – 10 lần mỗi ngày, thường kèm theo nôn, được xem là tiêu chảy mất nước, với các biểu
hiện kèm theo như sau:
Bệnh nhân thấy khát nước, thường xuyên đòi uống nước.
Lượng nước tiểu ít hẳn đi và có màu vàng sẫm.
Khám lưỡi và môi thấy khô, mắt trũng sâu, nhịp tim và nhịp thở đều nhanh hơn bình thường.
Dùng hai ngón tay véo vào da bệnh nhân rồi buông ra sẽ nhìn thấy các nếp da nhăn còn lại, qua một thời
gian mới mất đi.
Ở trẻ em dưới 18 tháng tuổi, có hiện tượng thóp lõm, trẻ ngủ không yên giấc, dễ cáu gắt.
Tiêu chảy trên 10 lần mỗi ngày, thường kèm theo nôn nhiều, trong phân có thể có máu hoặc dịch nhầy,
được xem là tiêu chảy mất nước nặng, với các biểu hiện kèm theo tương tự như tiêu chảy mất nước,
nhưng với mức độ nghiêm trọng hơn, đặc biệt là:
Bệnh nhân đi tiểu rất ít hoặc có thể hoàn toàn không tiểu.
Trẻ em không khó ngủ nữa mà thường ngủ nhiều, nhưng là kiểu ngủ lơ mơ như thiếp đi ngay khi đang
ngồi.
QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG
A- THU NHẬP DỮ KIỆN
1. Hành chánh:
Họ tên BN: Tuổi: Phái: Giường
Nghề nghiệp: Địa chỉ:
2.Ngày nhập viện:
3.Lý do nhập viện:
4.Bệnh sử:

5.Tiền căn

Chẩn đoán điều dưỡng | Yêu cầu chăm sóc | Thực hiện kế hoạch chăm sóc| Đánh giá
1. Bệnh nhân sốt 38.5oC do nhiễm trùng
Cho nằm giường thoáng mát
Nới rộng quần áo
Lau mát ( 5 cái khăn, không đắp khăn ướt lâu ở ngực )
Thực hiện y lệnh thuốc theo y lệnh: Hạ sốt
Theo dõi xử lý co giật nếu ở trẻ em
Theo dõi nhiệt độ thường xuyên
Uống nhiều nước ấm, nước trái cây có vitamin C.
Theo dõi lượng dịch ra - vào 24g
2. Bệnh nhân tiêu phân lỏng do tổn thương niêm mạc ruột ( độc tố vi khuẩn )
Theo dõi Dấu hiệu sinh tồn 4h/ lần
Theo dõi màu sắc, tính chất, số lượng phân
Đánh giá tính chất mất nước: mạch nhanh, HA tuột, mắt trũng, khát nước
Theo dõi lượng nước xuất nhập 24 giờ
Hướng dẫn người nhà xử lý phân đúng cách
Thực hiện y lệnh thuốc theo y lệnh: Kháng sinh, cầm tiêu chảy, men
3. Bệnh nhân nôn 4 lần / 24h do tăng co bóp dạ dày
Cho bệnh nhân nằm nghiêng khi nôn
Sau mỗi lần nôn cho bệnh nhân súc miệng bằng nước ấm
Theo dõi màu sắc, tính chất, số lượng nôn
Theo dõi tri giác
Thực hiện y lệnh thuốc: chống co thắt
4. Bệnh nhân ăn ít 1 chén thịt x 3/ ngày do rối loạn tiêu hóa
Vệ sinh răng miệng sạch sẽ giúp bệnh nhân ăn ngon miệng
Cho bệnh nhân ăn cân đối giữa các thành phần, phù hợp với tình trạng bệnh lý
Ăn đầy đủ calo, đạm, vitamin, chia thành nhiều bữa nhỏ trong ngày
Ăn lỏng dễ tiêu, tránh thức ăn bị dị ứng, không ăn rau sống, uống nước lã
Giải thích cho bệnh nhân biết tầm quan trọng của ăn uống
Theo dõi cân nặng bệnh nhân