SIÊU ÂM
SIÊU ÂM
tầm soát
tầm soát
Trình bày: NGUYỄN THỊ HẰNG
Trình bày: NGUYỄN THỊ HẰNG
CHẾT CHU SINH
Đại cương

Thế giới: 53/1000 trẻ sinh sống

Các nước phát triển: 11/1000 (Đức: 6/1000)

Các nước đang phát triển: 57/1000

Việt Nam: 23/1000 – mục tiêu 2010: 18/1000
CHỈ ĐIỂM cho chất lượng chăm sóc
tiền sản và chăm sóc y khoa chu sinh
CHẾT CHU SINH
Đại cương
Chết trong tử cung
(> 500g)
Chết sơ sinh
(< 7 ngày)
Dò tật bẩm sinh,
suy tuần hoàn nhau thai
Sanh cực non
Đại cương
SIÊU ÂM
chẩn đoán sớm

Đa thai (lý tưởng cho song thai)

Dò tật thai nhi (tuần 12-13)
Hình dạng thai nhi bình
thường tuần 12+4 (đầu dò
âm đạo, 10 MHz)
Siêu âm lần thứ nhất (tuần 8-11)
THĂM KHÁM
CƠ BẢN
Đo chiều dài đầu – mông
Đo chu vi
vòng đầu và
vòng bụng
Độ mờ
da gáy
Tứ chi, dạ dày, bàng quang,
hình dạng cơ thể thai nhi, và
tim thai
Siêu âm lần thứ nhất (tuần 8-11)
Thăm khám cơ bản

Chức năng phóng to: thấy 4 buồng tim

Mạch máu lớn: Bản đồ dòng chảy màu
(CFM Color flow mapping)

Tứ chi: rõ nhất tuần 12-13
Siêu âm lần thứ nhất (tuần 8-11)

Đầu dò âm đạo: mẹ béo phì, tử cung ngả sau

độ mờ da gáy và màng ối
Siêu âm lần thứ nhất (tuần 8-11)
Hố sọ sau
Mặt cắt ngang đầu thai nhi tuần 9+5
(đầu dò âm đạo, 10 MHz)
Não thất bên
Đám rối màng mạch
Siêu âm lần thứ nhất (tuần 8-11)
Động mạch màng trong cấp
máu cho thấu kính mắt

Ngang đầu

Tuần 12+3
Siêu âm lần thứ nhất (tuần 8-11)

Ngang ngực

Mức tim

Tuần 10+6
Độ rộng thất trái 1,67 mm
(đầu dò âm đạo, 10 MHz)
Siêu âm lần thứ nhất (tuần 8-11)
4 buồng tim nhìn từ đỉnh (Doppler). Dòng máu tâm
trương qua van 3 lá và van 2 lá vào tâm thất

Ngang ngực

Mức tim

bể thận 2 bên

Ngang bụng

Tuần 13+0
Siêu âm lần thứ nhất (tuần 8-11)
ĐM chủ ở vò trí chia 2, thận và
động mạch thận 2 bên

Vùng phía trước

Tuần 12+5
Siêu âm lần thứ nhất (tuần 8-11)
Dạ dày là một vùng echo trống

Ngang bụng

Tuần 12+5
Siêu âm lần thứ nhất (tuần 8-11)
Tay thai nhi: các đốt của tất cả
ngón tay thấy rõ ràng

Tuần 12+6