Si
Si
ªu ©m s¶n
ªu ©m s¶n
khoa
khoa
Bs. NguyÔn Xu©n HiÒn
BV B¹ch mai
®¹i c−¬
®¹i c−¬
ng
ng
Si
Si
ªu ©m
ªu ©m
ng
ng
µy cµ
µy cµ
ng
ng
®−
®−
îc
îc
øng
øng
dông
dông
nhiÒu

Chỉ
đ
đ
ịnh
ịnh
Cho
Cho
tất
tất
cả
cả
phụ
phụ
nữ
nữ
có
có
thai
thai
, đ
, đ
ặc
ặc
biệt
biệt
là
là
có
có
dấu

sau
:
:
1. Đau
1. Đau
bụng
bụng
2. Nôn
2. Nôn
nhiều
nhiều
3. Chảy máu âm đạo
3. Chảy máu âm đạo
4.
4.
Mất
Mất
kinh
kinh
nh
nh


ng
ng
kh
kh
ô
ô
ng


ớc
ớc
nạo
nạo
hút
hút
thai
thai
.
.
II. Tại
II. Tại
sao
sao
cần
cần
si
si
êu âm
êu âm
thai
thai
1.Sự phát
1.Sự phát
triển
triển
kh
kh
ô

yếu
tố
tố
gia
gia
đì
đì
nh
nh
( 90%)
( 90%)
2.
2.
Si
Si
êu âm
êu âm
có
có
thể
thể
chỉ
chỉ
ra
ra
một
một
số
số
bất


ờng
ờng
.
.
3.
3.
Kh
Kh
ám lâm sà
ám lâm sà
ng
ng
và
và
bệnh
bệnh
sử
sử
gia
gia
đì
đì
nh
nh
cũng
cũng
kh
kh
ô

thấp
hoặc
hoặc
rau
rau
tiền
tiền
đạo
đạo
kể
kể
cả
cả
khi
khi
cha
cha
có
có
dấu
dấu
hiệu
hiệu
lâm sà
lâm sà
ng
ng
. Đ
. Đ
ặc

Ých
si
si
ªu ©m
ªu ©m
thai
thai
1.
1.
VÞ
VÞ
trÝ
trÝ
thai
thai
:
:
Trong
Trong
hay
hay
ngo
ngo
µi
µi
tö
tö
cung
cung
.

thÕ
vµ
vµ
kiÓ
u
kiÓ
u
thÕ
thÕ
thai
thai
,
,
dù
dù
kiÕn
kiÕn
ng
ng
µy
µy
sinh
sinh
…
…
3.
3.
CÊu
CÊu
tróc

th
−
−
íc
íc
, bong non, bong
, bong non, bong
sím
sím
.
.
5.
5.
D©y
D©y
rèn
rèn
: Dµi hay ng¾n,
: Dµi hay ng¾n,
quÊn
quÊn
cæ
cæ
,
,
vai
vai
, chi?
, chi?
6.

+ Thai d
ới
ới
3
3
th
th
á
á
ng
ng
:
:
Nhịn
Nhịn
tiểu
tiểu
bằ
bằ
ng
ng
uống
uống
n
n
ớc
ớc
hoặc
hoặc
đ

ng
cần
cần
+ Máy
+ Máy
si
si
êu âm
êu âm
có
có
tr
tr
ơ
ơ
ng
ng
tr
tr
ì
ì
nh
nh
sản, đ
sản, đ
ầu
ầu
dò
dò
3.5

triển
thai
thai
-
-
Ngày 14
Ngày 14
của
của
CKKN
CKKN
ặ
ặ
Tr
Tr
ứ
ứ
ng
ng
r
r
ụ
ụ
ng
ng
+
+
tinh
tinh
tr

trong
v
v
ò
ò
i
i
tr
tr
ứ
ứ
ng
ng
ặ
ặ
Bu
Bu
ồ
ồ
ng
ng
t
t
ử
ử
cung
cung
v
v
à

à
o
o
đó
đó
ặ
ặ
Tr
Tr
ứ
ứ
ng
ng
PT
PT
trong
trong
v
v
ò
ò
itr
itr
ứ
ứ
ng
ng
ặ
ặ
Ch

si
êu âm đ
êu âm đ
ợc
ợc
+ Ngày 28:
+ Ngày 28:
Túi
Túi
ối
ối
3mm( SÂ đ
3mm( SÂ đ
ầu
ầu
dò
dò
ÂĐ)
ÂĐ)


Trophoblaste
vo
E
V.
V.
Sự
Sự
phát
phát

à
à
nh
nh
dày( Tă
dày( Tă
ng
ng
âm), phôi là hì
âm), phôi là hì
nh
nh
tă
tă
ng
ng
âm
âm
nhỏ
nhỏ
bán vào
bán vào
th
th
à
à
nh
nh
.
.

,
,
thận
thận
, chi
, chi
+
+
Tr
Tr
ên 11
ên 11
tuần
tuần
: Hoàn
: Hoàn
tất
tất
các
các
bộ
bộ
phận
phận
.
.
+
+
Tinh
Tinh

thai
Chẩn
Chẩn
đoán đa
đoán đa
thai
thai
Thai
Thai
nhỏ
nhỏ
:
:
Thấy
Thấy
đ
đ
ợc
ợc
hai
hai
phôi
phôi
trong
trong
1
1
buồng
buồng
ối

:
Thấy
Thấy
hai
hai
đ
đ
ầu
ầu
,
,
hai
hai
buồng
buồng
tim
tim
ở
ở
hai
hai
vị
vị
trí
trí
kh
kh
ác
ác
nhau

triÓn
thai
thai

Vi. Các
Vi. Các
chỉ
chỉ
số
số
1.
1.
GS( Gestational Sac):
GS( Gestational Sac):
Kích
Kích
th
th


ớc
ớc
túi
túi
phôi.
phôi.
2.
2.
CRL:
CRL:

4.
4.
FL:
FL:
Chiều
Chiều
dài xơ
dài xơ
ng
ng
đ
đ
ùi
ùi
.
.
5.
5.
HC:
HC:
Chu
Chu
vi
vi
vòng
vòng
đ
đ
ầu
ầu

ân
ân
8.
8.
TTD: Đ
TTD: Đ
ờng
ờng
kính
kính
ngang
ngang
th
th
ân
ân
VII.
VII.
Kỹ
Kỹ
thuật
thuật
đo các
đo các
chỉ
chỉ
số
số
1. GS
1. GS

kích
kích
th
th


ớc
ớc
túi
túi
ối
ối
:
:
GS = (Dài+Rộng+Dày):3
GS = (Dài+Rộng+Dày):3
.
.
D
Dày
R
VII.
VII.
Kü
Kü
thuËt
thuËt
®o c¸c
®o c¸c
chØ


CRL + 5mm.
CRL + 5mm.
Tim
Tim
thai
thai
:
:
K
K
h
h
ô
ô
ng
ng
th
th
ấ
ấ
y
y
ở
ở
c
c
á
á
c

chỉ
số
số
2. CRL:
2. CRL:
Đo
Đo
từ
từ
đ
đ
ỉnh
ỉnh
đ
đ
ầu
ầu
đ
đ
ến
ến
đ
đ
ỉnh
ỉnh
xơ
xơ
ng
ng
cùng

VII.
Kỹ
Kỹ
thuật
thuật
đo các
đo các
chỉ
chỉ
số
số
3. BPD:
3. BPD:
Đo ở
Đo ở
lớp
lớp
cắt
cắt
ngang
ngang
sọ
sọ
,
,
thấy
thấy
đ
đ
ợc

ài.
VII.
VII.
Kü
Kü
thuËt
thuËt
®o c¸c
®o c¸c
chØ
chØ
sè
sè
§o BPD
§o HC
VII.
VII.
Kỹ
Kỹ
thuật
thuật
đo các
đo các
chỉ
chỉ
số
số
4. HC:
4. HC:
Đo ở

Kỹ
thuật
thuật
đo các
đo các
chỉ
chỉ
số
số
5. AC
5. AC
: Đo
: Đo
tr
tr
ên
ên
lớp
lớp
cắt
cắt
thấy
thấy
đ
đ
ợc
ợc
gan
gan
, dạ dày,