PHÒNG GD&ĐT HUYỆN LỤC YÊN
TRƯỜNG TIỂU HỌC KIM ĐỒNG

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh Phúc
Yên Thế, ngày 23 tháng 05 năm 2011

BIÊN BẢN BÀN GIAO HỌC SINH
Hôm nay vào hồi 8h 30 phút ngày 23 tháng 05 năm 2011 tại trường Tiểu học
Kim Đồng huyện Lục Yên tỉnh Yên bái.

Chúng tôi gồm có:
1. Ông ( bà) ………………………………….. - Bí thư đoàn Thị trấn Yên Thế.
2. Ông (bà) Nguyễn Thị Kim Thanh

- Hiệu trưởng nhà trường.

3. Ông (bà) Trần Thanh Tuấn

- Tổng phụ trách đội.

Căn cứ theo kế hoạch và nhiệm vụ năm học 2010- 2011. Đến nay đã kết thúc
năm học Liên đội trường tiểu học Kim Đồng tiến hành bàn giao toàn bộ số học sinh
có hộ khẩu thường trú trên địa bàn thị trấn Yên Thế - Lục Yên - Yên Bái cho chính
quyền địa phương.
Tổng số học sinh bàn giao là: ……… em (Có phiếu giới thiệu sinh hoạt hè
cho từng học sinh kèm theo) kể từ ngày 23/05/2011 đến hết ngày 1/08/2011.
Ban chấp hành Chi đoàn địa phương có trách nhiệm tổ chức cho các em sinh
hoạt hè tại địa phương theo quy định và có đánh giá nhận xét cuối đợt sinh hoạt gửi
lên nhà trường.


- Tổng phụ trách đội.

Căn cứ theo kế hoạch và nhiệm vụ năm học 2010- 2011. Đến nay đã kết thúc
năm học Liên đội trường tiểu học Kim Đồng tiến hành bàn giao toàn bộ số học sinh
có hộ khẩu thường trú trên địa bàn xã Yên Thắng - Lục Yên - Yên Bái cho chính
quyền địa phương.
Tổng số học sinh bàn giao là: ……… em (Có phiếu giới thiệu sinh hoạt hè
cho từng học sinh kèm theo) kể từ ngày 23/05/2011 đến hết ngày 1/08/2011.
Ban chấp hành Chi đoàn địa phương có trách nhiệm tổ chức cho các em sinh
hoạt hè tại địa phương theo quy định và có đánh giá nhận xét cuối đợt sinh hoạt gửi
lên nhà trường.
Biên bản đã được nhất trí thông qua và kết thúc vào hồi 9 h phút cùng ngày .
Biên bản được lập thành 2 bản có giá trị như nhau mỗi bên lưu một bản.
BÊN NHẬN BÀN GIAO

………………………………

BÊN BÀN GIAO

……………………………….