PHÒNG GD&ĐT THÁP MƯỜI
TRƯỜNG THCS THẠNH LỢI

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

________________

___________________________________

BIÊN BẢN KIỂM TRA
Công tác bảo vệ trong việc giám sát hành vi đạo đức học sinh
năm học 2015 – 2016
_____________
- Họ và tên người kiểm tra: ………..………………………..…………………
- Cá nhân, bộ phận được kiểm tra:………………………………..……………
- Thời gian kiểm tra: từ……./……./…… đến……./……/………
I. Những việc đã tiến hành khi kiểm tra:
…………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………..
II. Kết quả kiểm tra:
1. Phát hiện, ghi nhận các hành vi vi phạm nội quy của học sinh khi vào cổng
và bên ngoài lớp học:
…………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Người được kiểm tra

XÁC NHẬN CỦA
BAN GIÁM HIỆU
HIỆU TRƯỞNG

Người kiểm tra