CA LÂM SÀNG


NỘI DUNG
1. Hồ sơ cai nghiện thuốc lá
2. Ca lâm sàng
3. Kết quả
4. Kết luận


Bộ hồ sơ cai thuốc lá


Bộ hồ sơ cai thuốc lá


Bộ hồ sơ cai thuốc lá


Bộ hồ sơ cai thuốc lá


Bộ hồ sơ cai thuốc lá


Bộ hồ sơ cai thuốc lá


Bộ hồ sơ cai thuốc lá



Lâm sàng
- CO: 21ppm
- HbCO: 4%


CA 1
Chẩn đoán:
a. Bệnh nhân nghiện thuốc lá không?

 Có



Thực thể?

 Có



Hành vi?

 Có

b. Mức độ nghiện?

 Nặng

c. Quyết tâm cai thuốc lá?

 Cao

trước nữa.
-CO: 57 ppm
-HbCO: 9.8%


CA 1

- Varenicline 1mg sáng 1v, tối 1v.
- Tái khám 1 tuần


CA 1
Tái khám lần 2 (sau 1 tuần)
 Hôm nay còn hút 6 điếu do thèm. Cơn thèm không quá
mức, nhưng vẫn hiện hữu mãi.
 Thối thúc muốn hút giảm rõ ràng. Hút vào không thấy
ngon nữa
 So với lúc tự cai thuốc lá, lần cai này hay cảm giác nhớ
thuốc lá.
 Đàm giảm đến 70 - 80%. Thở hơi thở đi vào sâu hơn.
 Giấc ngủ không sâu, một đêm phải thức giấc đến 2 - 3
lần.
 Điếu thuốc lá cuối cùng hút cách nay 30 phút.
 Không đo CO


CA 1

- Varenicline 1mg, sáng 1v, tối 1v
- Tái khám 2 tuần


- Varenicline 1mg, sáng 1v, tối 1v
- Tái khám 4 tuần


CA 1
Tái khám lần 6 (4 tuần):


Hôm nay đã ngưng thuốc lá được đủ 12 tuần.



Cảm thấy vui vẻ vì hoàn thành nhiệm vụ.



Lên cân được 2 kg.



Có ho có đàm từ 2 - 3 tuần nay.



Thuốc: Nicotin nhai mỗi khi thèm thuốc lá

Tái khám lần 7 (3,5 tháng):




Bn nam 51 tuổi, thợ điện
Bắt đầu hút từ 17 tuổi, mỗi ngày hút 1 gói.
Hút trong vòng 30’ khi thức giấc.
Đã từng bỏ 2 lần, lần lâu nhất 2 năm, bỏ bằng
thuốc dán. Mỗi lần bỏ thuốc thì thôi thúc muốn
hút, mệt mỏi, căng thẳng, lo lắng…
 Lý do muốn cai: vì COPD, vợ buồn.
 Lý do hút: Hòa đồng với mọi người, bớt căng
thẳng, để giữ bình tĩnh, để tập trung, giảm cân.
 BN đã bị COPD nhưng vẫn hút thuốc lá.