HỘI NGHỊ GIAO BAN TUYẾN SẢN – NHI

TÌNH HÌNH CHUYỂN VIỆN VÀ TỬ VONG
SƠ SINH 6 THÁNG ĐẦU NĂM 2016
tại BV.NĐ1

ThS.BS. NGUYỄN KIẾN MẬU
TK. Sơ sinh-BV.NĐ1


NỘI DUNG


Tình hình chuyển viện và tử vong / 6 tháng.



Công tác chỉ đạo tuyến về sơ sinh



Khuyến cáo chăm sóc sơ sinh an toàn và giảm quá tải
BV tuyến trên.


Tình hình chuyển viện và tử vong


Tình hình CV / 6 tháng
Các tỉnh
1608


85

BẾN TRE

77

TRÀ VINH

71

VĨNH LONG

59

CÀ MAU

53

KIÊN GIANG

52

SÓC TRĂNG

41

BẠC LIÊU

37

26


Số trẻ SS chuyển theo Tỉnh
MIỀN TRUNG VÀ TÂY NGUYÊN (182/ 7,7%)

BÌNH THUẬN
LÂM ĐỒNG
QUẢNG NGẢI
DAKLAK
HUẾ
BÌNH ĐỊNH
DAKNONG
QUẢNG NAM
KHÁNH HÒA
GIA LAI

Số ca

30
25
25
21
21
18
15
11
8
8


(n=54)
Các tỉnh
khác
8(14,8%)

TP HCM
8 (14,8 %)

Tây nam bộ
38 (70,4%)


Số trẻ SS TỬ VONG theo Tỉnh
MIỀN TÂY NAM BỘ (38=70,4%)

Số ca

LONG AN
SÓC TRĂNG
ĐỒNG THÁP
VĨNH LONG
AN GIANG
TRÀ VINH
TIỀN GIANG
BẾN TRE
BẠC LIÊU
CÀ MAU
KIÊN GIANG
CẦN THƠ



BÌNH THUẬN

1

QUẢNG NGÃI

1


2 trẻ SS Chết trước nhập viện
Nhiễm trùng huyết - sanh non : 1
Bệnh não thiếu oxi : 1


Nguyên nhân tử vong
Số ca
30

25
20
15
25
10
5

12

11
5



Sanh non 35 tuần, CNLS 1,5kg tại BV tỉnh.



Sau sanh không khóc, tím, nhịp tim
70lần/ph Đặt NKQ chuyển BV NĐ1.



Trên đường chuyển BV NĐI: ngưng thở,
ngưng tim trước nhập viện NĐI 1giờ  BV

NĐ1: Em mê , tím/ bóp bóng, ngưng tim,
đồng tử dãn 4mm, psas(-).


CA MINH HỌA 2


Sanh non 32 tuần, CNLS 1,5kg tại BV tỉnh.



Sau sanh SHH Thở máy+KS chuyển BV
NĐ1 với = SHH+NTSS+Sanh non-t/d TBS.






Bệnh sử


Sanh non 28w, CNLS 1,1kg, sanh mổ tại
BV Sản-Nhi điều trị 20 ngày , bàn chân T
tím dần, sau đó tím đen, không can thiệp
gì, Sau đó bàn chân hoại tử  BV Nhi tỉnh
: KS+ cắt lọc bàn chân hoại tử  chuyển
NĐ1.


Lúc nhập viện


ĐIỀU TRỊ


Thở CPAP



LOVENOX (TDD) = 2,7 UI x 2 ( Heparin

trọng lượng phân tử thấp)


Kháng sinh: Meropenem+Vancomycin


Hình sau đoạn chi
Sau mổ : KS+
chăm sóc tại
chổ
 Vết thương
lành và XV sau
1 tháng điều trị
