BỘ LAO ĐỘNG VÀ THƯƠNG BINH XÃ HỘI
TRUNG TÂM KIỂM ĐỊNH KTAT-KHU VỰC I
----------------------------------
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------------
............., ngày........tháng........năm 200....
BIÊN BẢN KIỂM ĐỊNH KỸ THUẬT AN TOÀN
CẦN TRỤC Ô TÔ/BÁNH XÍCH
Số (N
0
):....................../KĐI
Chúng tôi gồm:
1. ............................................................................. Kiểm định viên số:.......................
2. ............................................................................. Kiểm định viên số:......................
Đã tiến hành kiểm định cần trục ô tô/bánh xích tại: .................................................................................
Địa chỉ:......................................................................................................................................................................
Chứng kiến việc kiểm định và thông qua biên bản có:
1. ......................................................................... Chức vụ: ..................................
2. .......................................................................... Chức vụ: ..................................
I-LÝ DO KIỂM ĐỊNH: Lần đầu □ ; Định kỳ □ ; Bất thường □
II-ĐẶC TÍNH KỸ THUẬT CỦA THIẾT BỊ
- Loại, mã hiệu:.................................................... - Vận tốc quay:....................................................v/ph
- Số chế tạo:...................................................... - Vận tốc di chuyển máy trục:.........................m/ph
- Năm chế tạo: ........................................ - Tầm với:................................................................m
- Nhà chế tạo: ........................................ - Trọng tải ở tầm với lớn nhất :.........................tấn
- Trọng tải thiết kế:........................... tấn - Công dụng:............................................................
- Vận tốc nâng:....................................m/ph
III-TIÊU CHUẨN ÁP DỤNG:
IV-KẾT QUẢ KIỂM ĐỊNH THEO TCVN 4244-86
1. Kiểm tra hồ sơ kỹ thuật:

17 Thiết bị khống chế
góc nâng cần
24 Thiết bị báo tầm
với và tải trọng
tương ứng
18 Đối trọng 25 Hệ thống điều
khiển
19 Cơ cấu di chuyển 26 Hệ thống thuỷ lực
20 Phanh nâng chính 27 Hệ thống ra vào
cần
21 Phanh di chuyển
3-Thử tải:
T
T
Vị trí treo tải và kết
quả thử
Đạt Không
đạt
Tầm
với
Trọng tải
tương ứng
(tấn)
Tải thử tĩnh
(tấn)
Tải thử động
(tấn)
1 Tầm với nhỏ nhất R=
2 Tầm với lớn nhất R =
3 Cần phụ