Người già cần cảnh giác ung thư
Nước tiểu là chất thải do cơ quan tiết niệu (gồm thận, bàng quang, các
ống dẫn tiểu và thoát tiểu). Ở người bình thường, nước tiểu có màu trắng,
trong, có mùi amoniac nhẹ. Lượng nước tiểu bài tiết ra ngoài mỗi ngày trung
bình khoảng 1 lít. Sự thay đổi bất thường số lượng, màu sắc, độ trong suốt,
hoặc cảm giác lúc tiểu… thường có liên quan đến bệnh tật.
Làm sao nhận biết nước tiểu có máu?
Tiểu có máu là tình trạng có sự hiện diện bất thường của hồng cầu (thành
phần của máu, có màu đỏ) trong nước tiểu. Khi số lượng hồng cầu nhiều, nước
tiểu có màu đỏ hồng hoặc đỏ tươi. Tình trạng tiểu có máu toàn phần này tương đối
dễ nhận biết bằng mắt thường.
Khi nước tiểu chỉ có một số lượng hồng cầu ít, nước tiểu có màu nâu đậm
(như màu nước trà đậm) hoặc có màu hồng nhạt. Việc xác định tiểu có máu phải
nhờ xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu.
Nguyên nhân có thể gây nên tình trạng tiểu có máu ở người cao tuổi?
Bên cạnh một số nguyên nhân dễ nhận biết như: bị chấn thương vùng bụng,
vùng hông lưng làm tổn thương thận, dập bàng quang, đứt ống dẫn tiểu thì việc
uống thuốc cũng làm nước tiểu màu hồng nhợt như: rifamicin, cyclophosphamid
hoặc ăn củ dền, canh rau mồng tơi màu đỏ.
Một số bệnh nhiễm khuẩn hệ tiết niệu như: nhiễm trùng đường tiểu, viêm
cầu thận, viêm bàng quang... hoặc bệnh sỏi thận, sỏi bàng quang, bệnh thận đa
nang…
Một số bệnh về máu như: bệnh thalassemia, bệnh hemophilia… Đặc biệt,
có khoảng 10% trường hợp tiểu có máu xảy ra ở người cao tuổi (hơn 60 tuổi) là
dấu hiệu ban đầu của bệnh ung thư (UT) hệ tiết niệu như: UT thận, UT bàng
quang, UT tiền liệt tuyến.
UT thận
Có khoảng 40% trường hợp UT thận có khởi bệnh là tiểu có máu. Bệnh

bàng quang có cản quang, chụp Ctscan bụng chậu, nội soi bàng quang và sinh thiết
khối u.
Kế hoạch điều trị tùy thuộc giai đoạn bệnh:
- Khối u nông, còn khu trú ở lớp niêm mạc bàng quang: chủ yếu là cắt đốt
khối u qua nôi soi và bơm thuốc hóa trị vào bàng quang.
- Khi khối u to, lan rộng, ăn lấn qua lớp cơ hoặc thành bàng quang: việc
điều trị bao gồm cắt bỏ một phần hoặc toàn phần bàng quang, kết hợp với hóa trị
và xạ trị sau mổ.
Kết quả điều trị kém, vì đa số UT bàng quang được phát hiện chẩn đoán
bệnh trễ.
UT tiền liệt tuyến (TLT)
Là dạng UT rất phổ biến ở các ông trên 60 tuổi và hơn 90% thuộc dạng
carcinoma tuyến. Y học đã xác lập được mối liên hệ của lượng androgen
(dihydroandrogen) và sự phát triển UT TLT. Đa số bệnh khởi phát âm thầm với
một khối u cứng ở vùng ngoại biên thùy sau của TLT. Khối u to dần, xâm lấn vỏ