Viêm nhiễm bờ mi mắt, điều trị thế nào? Viêm bờ mi tăng tiết bã nhờn.
Viêm nhiễm bờ mi gồm nhiều tổn thương cấp tính và mạn tính. Đây là
một bệnh thường gặp, gây nhiều khó chịu cho bệnh nhân, việc điều trị có khi
rất dai dẳng vì xác định nguyên nhân khó hoặc viêm do nhiều nguyên nhân
phối hợp.
Viêm mi do tụ cầu:
Đây là loại viêm bờ mi hay gặp nhất, nhiễm Staphylococcus aureus ở mi
mắt gây viêm mi, kết mạc và giác mạc. Gặp ở nữ giới (80%) và những người trẻ.
Bệnh nhân thấy cảm giác nóng, ngứa và rát da, đặc biệt vào buổi sáng, hai mi mắt
dính vào nhau.
Viêm ở phần trước mi, viêm bờ mi vùng góc mắt (angular blepharitis) với
đặc điểm đỏ, ướt, nứt nẻ và đóng vảy ở góc ngoài, góc trong hoặc cả hai góc mắt
(toét mắt) thường kèm viêm kết mạc nhú gai, đôi khi có tiết tố nhày mủ và tiết tố
dính. Có loét và xuất huyết bờ mi.
Viêm mạn tính điển hình:
Có những vảy cứng, giòn ở gốc lông mi, bằng mắt thường đôi khi chỉ thấy
những vảy trắng. Khám bờ mi bằng sinh hiển vi thấy vảy cứng bao quanh mỗi
lông mi. Khi những vảy này bao quanh lông mi, chúng trông như cổ áo hay cái dù
(vảy như một đĩa tròn, lông mi xuyên qua như một cái ô). Bờ mi khô dày, đỏ, lông
mi có thể bết lại với nhau thành từng búi. Lông mi thường bạc, ngắn, gãy, rụng
lông và mọc lệch hướng. Có thể có quặm hoặc mất lông mi do tổn thương nang
lông. Bạc từng lông mi riêng rẽ do tổn thương gốc lông bởi tụ cầu.
Chắp: chắp ngoài là một áp-xe của tuyến Zeiss ở phía trước mi có sưng, đỏ,
đau; Chắp trong là nhiễm khuẩn trong tuyến Meibomius ở phần sau mi, gây đau,
nó có thể vỡ ra ngoài da hoặc vào trong kết mạc. Khô mắt gặp ở 50% bệnh nhân
trường hợp viêm vừa đến viêm nặng.
Bệnh thường có một vòng luẩn quẩn: viêm bờ
mi, bất hoạt tuyến Meibomius, khô mắt. Nguyên nhân
chính gây bệnh gồm: các chủng vi khuẩn Staphylococcus,
trực khuẩn lao, giang mai, Chlamydia, virut, nấm, ký sinh
trùng..., loại lipid làm mất ổn định phim nước mắt dễ bị
huỷ. Bệnh trứng cá đỏ (Rosacea): viêm tuyến do vi khuẩn,
vi khuẩn tiết ra men làm tan mỡ gây mất ổn định màng
phim nước mắt.