UNG THƯ TRẺ EM:
Chẩn đoán và Phát hiện sớm
BS TRẦN CHÁNH KHƯƠNG
Khoa Nội 3,
Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM
BEÄNH UNG THÖ
Treû em
UNG THÖ TREÛ EM
UNG BÖÔÙU NHI


•I. ĐẠI CƯƠNG (1)

Tuổi thơ : niềm vui, hạnh phúc của gia đình.
Trẻ em : thế hệ tương lai của xã hội.

Ung thư : bệnh hiểm nghèo của nhân loại,
không miễn trừ một lứa tuổi, giới tính, dân
tộc nào...

Một số ít trẻ mắc bệnh ung thư (1-2%)

Tần suất 100/1triệu, 10% tử vong trẻ em có
liên quan bệnh ung thư. (Parker, 1997).

Ung thư trẻ em
o
Tác động tâm lý – xã hội sâu xa, lâu dài đến
trẻ em, gia đình, xã hội.
o
Có một số điểm khác biệt ung thư người lớn.

 Diễn tiến nhanh, chẩn đoán trễ, gđ II, III (2/3).
Điều trò : phối hợp đa mô thức đúng mức.
 Một số kết quả điều trò đáng khích lệ:
Bạch cầu lymphô cấp, Hodgkin, Lymphôm,
 B.Wilms, Bướu MBSD, Sarcôm cơ vân,
Bướu NB gan, Bướu NB thần kinh...…
•Mười vò trí ung thư thường gặp tại TP. HCM (1997)
NGƯỜI LỚN TRẺ EM
STT CÁC LOẠI BỆNH TỈ LỆ (%) STT CÁC LOẠI BỆNH TỈ LỆ (%)
1 K cổ tử cung 24.1 1 Bệnh Bạch Cầu 40.1
2 K gan 9.2 2 Bướu não 13.9
3 K phổi 8.3 3 Lymphôm 11.6
4 K vú 7.7 4 Bướu NB võng mạc 6.3
5 K da 5.1 5 Sarcôm phần mềm 6.0
6 K họng miệng 4.1 6 Bướu mầm bào SD 5.3
7 K vòm hầu 4.0 7 Bướu Wilms 2.6
8 K tuyến giáp 3.4 8 Bướu NB thần kinh 2.3
9 K bao tử 2.7 9 Sarcôm xương 1.7
10 Lymphôm 2.5 10 Bướu gan 1.0
•Mười vò trí UT trẻ em thường gặp tại TP. HCM (1997)
1
1.7
2.3
2.6
5.3
6
6.3
11.6
13.9
40.1


Lâm sàng: Sốt kéo dài. Xanh xao. Vết bầm/ chảy
máu. Viêm loét họng miệng…

Hạch to. Gan lách to.

Ho, khó thở, phù mặt cỗ

Cận lâm sàng:

Huyết đồ, tủy đồ

± Ag bề mặt, Đònh dòng tế bào B, T

Siêu âm, XQ, chụp scan bụng/ngực

ST hạch, GPB

Tế bào Δ dòch não tủy
Bướu ổ bụng, Sarcôm xương/ phần mềm,
Bướu não ...
Lâm sàng: khối u bất thường
- Bụng to có bướu
- Trẻ chậm lớn, Sốt nhẹ. Tiêu chảy.
- Tiểu khó. Phát triển giới tính sớm
- Nhức đầu, nôn ói. Thay đổi tính cách.
Cận lâm sàng:
- Siêu âm, XQ, Scan/ MRI
-Dấuấnungthư: AFP, βHCG
-GPB


UT trẻ em ít gặp (1-2%), nhưng có tác động
mạnh mẻ và sâu sắc -> trẻ, gia đình, xã hội.

2/3 được chẩn đoán trể, điều trò khó khăn, tốn
kém, ít kết quả.

Cần chú ý phát hiện bệnh sớm và chuyển đến
điều trò đúng mức ở các BV chuyên khoa

Một số UT trẻ em phổ biến và có cơ may trò
được: Bạch cầu lymphô cấp, Hodgkin,
Lymphôm, Bướu Wilms’, Sarcôm cơ vân, Bướu
MBSD, Bướu NB gan....