CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN ĐĂNG KÝ HOẠT ĐỘNG CỦA CHI NHÁNH
HOẶC VĂN PHÒNG ĐẠI DIỆN

Kính gửi: Sở Khoa học và Công nghệ Thừa Thiên Huế
1. Tên tổ chức KH&CN:...............................................................................
2. Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động KH&CN số:..................................
Do cấp ngày tháng năm.
3. Trụ sở chính:.............................................................................................
Điện thoại:....................................Fax:.........................................................
4. Lĩnh vực hoạt động của tổ chức KH&CN (theo Giấy chứng nhận đăng
ký hoạt động KH&CN đã được cấp):...................................................................
5. Đăng ký hoạt động: - Chi nhánh
- Văn phòng đại diện
6. Tên Chi nhánh hoặc Văn phòng đại diện:................................................
7. Lĩnh vực xin đăng ký hoạt động của Chi nhánh hoặc nội dung xin đăng
ký hoạt động của Văn phòng đại diện: (căn cứ quyết định thành lập Chi nhánh
hoặc Văn phòng đại diện)
8. Cam đoan: tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng và hoàn toàn
chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác, trung thực của nội dung kê
khai trong đơn và các hồ sơ kèm theo.

....., ngày..... tháng.... năm....
Xác nhận của Tổ chức
KH&CN
(Ký, ghi rõ họ, tên, chức danh
và đóng dấu)
Trưởng Chi nhánh hoặc
Văn phòng đại diện
(Ký và ghi rõ họ, tên)