Những điều Cần Biết Về Chụp Và Can
Thiệp Động Mạch Vành (Phần 1)

I - Giới thiệu: Vào năm 1958, bác sĩ Mason Sones và cộng sự ở Cleveland
Clinic (Mỹ) lần đầu tiên tình cờ chụp được chọn lọc động mạch vành (ĐMV). Kể
từ đó, mở ra một kỷ nguyên mới trong chấn đoán và điều trị bệnh ĐMV cũng như
các bệnh tim mạch khác.

Chụp ĐMV là một thủ thuật xâm lấn và có những nguy cơ nhất định của
nó. Do đó, thủ thuật cần được tiến hành ở những cơ sở có đủ khả năng trang thiết
bị và đội ngũ bác sĩ tim mạch được đào tạo tốt. Thủ thuật chụp ĐMV giúp bác sĩ
có thể thấy rõ động mạch (ĐM) nuôi tim. Khi cần thiết thì thủ thuật can thiệp
ĐMV cũng có thể thực hiện. Can thiệp ĐMV nhằm nong những ĐM quá hẹp để
ĐM này có thể cung cấp máu tốt hơn cho cơ tim. Khi bệnh nhân được bác sĩ yêu
cầu chụp hay có thể can thiệp ĐMV, thì quyết định cuối cùng vẫn thuộc về bệnh
nhân.

Chức năng chính của tim là bơm máu lên phổi và đến các bộ phận khác của
cơ thể, và cơ tim cũng là một mô sống nên chúng cũng cần máu nuôi dưỡng. Vì
vậy, chúng cũng cung cấp máu cho tim qua những mạch máu đi trực tiếp vào cơ
tim. Những mạch máu này dược gọi là động mạch vành.

II - Nguyên nhân và triệu chứng
1 - Các yếu tố nguy cơ của bệnh ĐMV: Có một số yếu tố nguy cơ bạn có
thể thay đổi được và một số khác bạn không thể thay đổi được.
- Các yếu tố nguy cơ bạn không thể thay đổi được:
+ Tuổi: Tuổi càng cao, bạn càng có nhiều nguy cơ mắc bệnh ĐMV.
+ Nữ giới: Nữ giới có nguy cơ bị bệnh ĐMV cao hơn sau khi mãn kinh.
+ Tiền sử gia đình: Nếu bố mẹ, ông bà hay anh chị của bạn bị các tai biến
tim mạch khi còn tương đối trẻ tuổi (nam < 55 tuổi, nữ < 65 tuổi), thì bạn có nguy
cơ bị bệnh ĐMV cao hơn.

xảy ra cả khi nghĩ ngơi, thì ta gọi là cơn đau thắt ngực không ổn định. Khi huyết
khối hình thành và gây tắc hoàn toàn ĐMV thì ta gọi là nhồi máu cơ tim (NMCT).

Dưới đây là hình ảnh cắt ngang qua lòng ĐMV bình thường và cắt ngang
qua lòng ĐMV có mãng xơ vữa bên trong gây hẹp lòng ĐMV.
Nếu sự lắng đọng Cholesteron đủ để gây cản trở dòng máu, tim sẽ không
được cung cầp máu đủ khi gắng sức. Nếu tình trạng này ngày càng tiến triển hay
ĐMV bị nghẽn thì cơ tim sẽ bị tổn thương.