ỦY BAN NHÂN DÂN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Mẫu STP/HT-2006-GH.3.a
Tỉnh/thành phố Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
……………

SỞ TƯ PHÁP Ngày……tháng……năm……

Số:……/QĐ-STP

QUYẾT ĐỊNH
CÔNG NHẬN VIỆC GIÁM HỘ
(BẢN SAO)

GIÁM ĐỐC SỞ TƯ PHÁP

Căn cứ Nghị định số 158/2005/NĐ-CP ngày 27 tháng 12 năm 2005 của Chính phủ về đăng ký và quản
lý hộ tịch;

Xét đề nghị công nhận giám hộ của……………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………,

QUYẾT ĐỊNH

Điều 1. Công nhận: ÔNG

Ngày, tháng, năm sinh:
Nơi sinh:
Dân tộc: Quốc tịch:
Quê quán:
Nơi thường trú/tạm trú:

Điều 2. Người giám hộ có đầy đủ các quyền và nghĩa vụ của người giám hộ đối với người được giám hộ
theo quy định của pháp luật.

Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký.

Vào Sổ đăng ký giám hộ
Số:……….Quyển số:……… Cán bộ hộ tịch GIÁM ĐỐC
( Đã ký ) ( Đã ký )
…………………… …………………
Sao từ Sổ đăng ký giám hộ
Ngày…… tháng…… năm……

GIÁM ĐỐC
………………………