Chia sẻ miễn phí cho các bạn tài liệu: SO SÁNH hMG và rFSH TRONG XỬ TRÍ ĐÁP ỨNG KÉM VỚI KÍCH THÍCH BUỒNG TRỨNG TRONG THỤ TINH ỐNG NGHIỆM TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG2
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Đáp ứng kém với KTBT là tình trạng số lượng nang noãn ít, số trứng hút được ít, nồng độ
estradiol thấp. Hậu quả là giảm số phôi thu được, giảm tỷ lệ có thai, chi phí điều trị tăng.
Trên thế giới tỷ lệ đáp ứng kém với KTBT ở BN làm TTON xảy ra vào khoảng 9-24% [2].
Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng bổ sung LH cho nhóm đáp ứng kém với KTBT làm tăng
tỷ lệ thành công của các chu kỳ TTON của nhóm bệnh nhân này [6] do sự phát triển nang
noãn tối ưu cần có một lượng nhó LH nhất định. LH có thể là LH tái tổ hợp, cũng có thể từ
hMG, tuy nhiên việc sử dụng LH vẫn còn chưa thống nhất và tuỳ vào kinh nghiệm riêng
của từng bác sỹ. Tại BVPSTW phác đồ ngắn và bổ sung LH là những lựa chọn đầu tay với
nhóm BN đáp ứng kém. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu: “So sánh hMG và rFSH trong xử
trí đáp ứng kém với KTBT trong TTON tại BVPSTW” với mong muốn trả lời được những
câu hỏi: hiệu quả của LH với nhóm đáp ứng kém sẽ ra sao? Bổ sung LH có làm tăng nguy
cơ tăng đỉnh LH? LH có trong hMG ảnh hưởng đến kết quả của KTBT như thế nào?
II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
1. Đối tượng nghiên cứu
- Nghiên cứu tiến hành tại BVPSTW năm 2012 và 2013
* Tiêu chuẩn lựa chọn:
- Nhóm có tiền sử đáp ứng kém với KTBT trong TTON
- Nhóm có nguy cơ đáp ứng kém khi có 1 trong các tiêu chuẩn sau:
. Tuổi ≥ 35
. AFC (Antral Follicle Count- Siêu âm đếm nang thứ cấp) giảm
(AFC < 3 đến 5)
. Nội tiết cơ bản ngày 3 chu kỳ cao:
(FSH > 10 mIU/ml; E2 >80 pg/ml; FSH/LH >3)
- Số lần làm TTON ≤ 3
* Tiêu chuẩn loại trừ:
- Tuổi > 40
- Có tiền sử phẫu thuật ở buồng trứng
- Lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng và tử cung
- Có bất thường ở tử cung: u xơ tử cung, tử cung xơ hoá, dính buồng tử cung
- Số lần làm TTON ≥ 4
2. Phương pháp nghiên cứu
2.1. Thiết kế nghiên cứu: thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên so sánh hai phác đồ điều trị.
Dành riêng cho anh em Ket-noi, bác nào cần
download miễn phí bản đầy đủ thì trả lời topic này, Nhóm Mods sẽ gửi tài liệu cho bạn qua hòm tin nhắn nhé.
- Bạn nào có tài liệu gì hay thì up lên đây chia sẻ cùng anh em.
- Ai cần tài liệu gì mà không tìm thấy ở forum, thì đăng yêu cầu down tại đây nhé:
Nhận download tài liệu miễn phí
source: content/getpagecontent?id=384932&pageNumber=2&documentKindID=1
