VIÊM LOÉT
VIÊM LOÉT
DẠ DÀY- TÁ TRÀNG
DẠ DÀY- TÁ TRÀNG
ThS.Bs LÂM HOÀNG CÁT TIÊN
ThS.Bs LÂM HOÀNG CÁT TIÊN

MỤC TIÊU
MỤC TIÊU
1. Nắm được cơ chế bệnh sinh gây viêm loét dd-tt
1. Nắm được cơ chế bệnh sinh gây viêm loét dd-tt
2. Trình bày được TCLS và CLS của bệnh lý viêm loét dd-
2. Trình bày được TCLS và CLS của bệnh lý viêm loét dd-
tt
tt
3. Biết cách chẩn đoán viêm loét dd-tt
3. Biết cách chẩn đoán viêm loét dd-tt
4. Liệt kê được một số biếin chứng của viêm loét dd-tt
4. Liệt kê được một số biếin chứng của viêm loét dd-ttĐỊNH NGHĨA
ĐỊNH NGHĨA
- Viêm loét dd-tt: bệnh lý viêm, mất tổ chức niêm mạc ở dạ
- Viêm loét dd-tt: bệnh lý viêm, mất tổ chức niêm mạc ở dạ
dày, tá tràng
dày, tá tràng

CƠ CHẾ BỆNH SINH
“
“
Mất cân bằng giữa yếu tố tấn công và yếu tố bảo vệ”
Mất cân bằng giữa yếu tố tấn công và yếu tố bảo vệ”
- yếu tố tấn công: acid dd, pepsin
- yếu tố tấn công: acid dd, pepsin
- yếu tố bảo vệ: niêm mạc dd, chất nhầy, bicarbonat
- yếu tố bảo vệ: niêm mạc dd, chất nhầy, bicarbonat

NGUYÊN NHÂN
NGUYÊN NHÂN
- Hp (Helicobacter
- Hp (Helicobacter
pylori)
pylori)
: xoắn khuẩn gram âm ái khí
: xoắn khuẩn gram âm ái khí
sống trong lớp chất nhầy nm dd
sống trong lớp chất nhầy nm dd
- thuốc: corticoids, NSAIDs
- thuốc: corticoids, NSAIDs
- stress: stress tâm lý, stress cơ thể
- stress: stress tâm lý, stress cơ thể
- chế độ ăn uống, làm việc
- chế độ ăn uống, làm việcTRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG
TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG

no, xuất hiện về đêm
no, xuất hiện về đêm
-
giảm với thức ăn, thuốc trung hoà acid
giảm với thức ăn, thuốc trung hoà acid
-
-
Trch ko nhạy và ko đặc hiệu
Trch ko nhạy và ko đặc hiệu

CHẨN ĐOÁN
CHẨN ĐOÁN
- LS:
- LS:
- Trch tiêu hoá
- Trch tiêu hoá
- Trch đa dạng và ko đặc hiệu
- Trch đa dạng và ko đặc hiệu
- CLS:
- CLS:
-
-
Nội soi Dd-tt
Nội soi Dd-tt
: là pp chẩn đoán tối ưu: chẩn
: là pp chẩn đoán tối ưu: chẩn
đoán thương tổn, xn tìm Hp, sinh thiết sang
đoán thương tổn, xn tìm Hp, sinh thiết sang
thương nghi ngờ ác tính, phát hiện và điều
thương nghi ngờ ác tính, phát hiện và điều

- Kháng tiết: ức chế bơm proton, ức chế thụ thể
H2
H2
- Chế độ ăn, thay đổi chế độ làm việc,lối sống:
- Chế độ ăn, thay đổi chế độ làm việc,lối sống:
Ngừng các yếu tố “tấn công”: chất kích thích,
Ngừng các yếu tố “tấn công”: chất kích thích,
thuốc lá, NSAIDs, rượu, stress
thuốc lá, NSAIDs, rượu, stress

Tài liệu tham khảo:
Tài liệu tham khảo:
Bệnh học Nội khoa, Bộ môn Nội, NXB Y học -
Bệnh học Nội khoa, Bộ môn Nội, NXB Y học -
2009
2009