Biện pháp xử trí khi trẻ bị sốt co giật
Trẻ bị sốt co giật khiến các bậc cha mẹ lo lắng và lúng túng. Vậy làm thế nào để xử
trí khi trẻ bị co giật và phòng ngừa bằng cách nào? Thuốc dự phòng cơn co giật khi
sốt cao?
Thế nào là sốt co giật?
Sốt cao co giật là cơn giật xuất hiện khi nhiệt độ cơ thể > 38oC (đo ở hậu môn), do
nhiễm khuẩn hoặc virut nhưng không có tổn thương ở não cũng như không có rối
loạn chuyển hoá và ở trẻ chưa từng có cơn co giật không kèm theo sốt bao giờ. Đại
đa số bệnh khỏi hoàn toàn, không tái phát và không trở thành bệnh động kinh sau
này. Tuy nhiên, bệnh nhi cần được sự quan tâm của gia đình và đưa đi khám bệnh
để được điều trị đúng, tránh những sơ suất đáng tiếc có thể xảy ra với trẻ.
Cần phân biệt giữa sốt co giật và bệnh động kinh. Trong trường hợp sốt co giật,
cơn giật chỉ xuất hiện khi có sốt cao, cơn thường ngắn, tạm thời và không có biến
chứng, có thể có một cơn duy nhất hoặc vài cơn tùy từng trường hợp. Ngược lại, ở
bệnh nhân động kinh, một số cơn đầu tiên xuất hiện khi sốt nhưng những cơn sau
đó xuất hiện ngay cả khi không sốt.

Nếu trẻ bị sốt thì cần kiểm soát chặt chẽ để thân nhiệt không vượt quá 37,5oC.
Sốt co giật được chia làm 2 loại: sốt co giật đơn giản và phức tạp.
Sốt co giật đơn giản:
Biểu hiện bằng cơn co cứng, co giật hai bên cơ thể; thời gian ngắn (dưới 15 phút);
không liệt vận động sau cơn; xuất hiện ở những trẻ bình thường; không có dấu hiệu
kịch phát trên điện não đồ ngoài cơn (điện não đồ ngoài cơn bình thường).
Sốt co giật phức tạp:
Biểu hiện bằng co giật 1 bên; thời gian kéo dài quá 15 phút hoặc tái phát với
khoảng cách giữa các cơn ngắn; thiếu sót thần kinh sau cơn (có liệt sau cơn); xuất
hiện ở những trẻ phát triển thần kinh không bình thường; có bất thường kịch phát
trên điện não đồ ngoài cơn.
Cấp cứu trong cơn co giật do sốt?
Cần phải ngay lập tức bằng mọi cách hạ thân nhiệt cho trẻ: nới rộng quần áo; đặt
trẻ ở trong phòng thoáng khí, tránh gió lùa; chườm mát toàn thân; đặt viên đạn hạ

dùng thuốc kháng động kinh theo đúng chỉ dẫn của thầy thuốc.
Co giật khi sốt cao có phải bệnh động kinh?
Ðại đa số các cơn co giật do sốt cao đều khỏi hoàn toàn, không tái phát khi trẻ > 5
tuổi, không để lại di chứng và không gây biến chứng động kinh. Chỉ có khoảng 4%
các trường hợp có nguy cơ trở thành bệnh động kinh sau này, thường gặp ở thể sốt
co giật phức tạp, có bất thường về phát triển tâm thần vận động hoặc gia đình có
tiền sử bệnh động kinh.