1
TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG
TIÊU HÓA
Võ Thị Mỹ Dung
2
MỤC TIÊU

Phân biệt đau bụng cấp – mạn

Trình bày 5 nhóm nguyên nhân buồn nôn, nôn

Trình bày 2 nhóm nguyên nhân nuốt khó

Phân biệt táo bón cấp – mạn
3
DÀN BÀI
 ĐAU BỤNG
 BUỒN NÔN, NÔN
 Ợ NÓNG
 NUỐT KHÓ
 XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA
 THAY ĐỔI THÓI QUEN ĐI TIÊU
4
DÀN BÀI
 ĐAU BỤNG
 BUỒN NÔN, NÔN
 Ợ NÓNG
 NUỐT KHÓ
 XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA
 THAY ĐỔI THÓI QUEN ĐI TIÊU
5

• hướng lan
• thời gian - tần suất
• hoàn cảnh khởi phát
• các yếu tố làm giảm/nặng thêm
9
ðAU BỤNG CẤP
BỆNH SỬ
 Triệu chứng đi kèm
 Đau do liên quan
Viêm phổi
Viêm màng ngoài tim
Nhồi máu cơ tim
 Tiền sử gia đình
Kinh nguyệt
Sử dụng thuốc kháng đông
Giang mai, lậu
10
ðAU BỤNG MẠN
 Bệnh dạ dày tá tràng: viêm, loét, ung thư
 Bệnh đường mật
 Bệnh tụy: viêm mạn, ung thư
 Bệnh ruột non
 Bệnh đại tràng: IBS, ung thư
 Nguyên nhân khác: lao, đái tháo đường,
bệnh mô liên kết, porphyria
11
DÀN BÀI
 ĐAU BỤNG
 BUỒN NÔN, NÔN
 Ợ NÓNG

↑ ALNS: nôn vọt + nhức đầu

Bệnh mũi hầu: nôn + chóng mặt

Nôn sáng sớm: thai, rượu, HC ure huyết

Nôn do tâm thần: kéo dài, lén lút

Nôn thức ăn sau ăn 1 giờ: ứ đọng

Nghẽn tắc thực quản: ụa > nôn

Nôn kéo dài: viêm phổi hít, XH, rối loạn e
_
15
NGUYÊN NHÂN NÔN
 Thần kinh
• Migrain
• Rối loạn mũi hầu
• Tổn thương ở não
 Tâm thần
• Chấn thương tâm lý
• Nôn lén lút
• Nôn chu kỳ
16
NGUYÊN NHÂN NÔN
 Chuyển hóa – nội tiết
• Suy thận • Toan chuyển hóa
• Suy gan • Suy thượng thận
• Nhược giáp • Đái tháo đường

NGUYÊN NHÂN NÔN

Tiêu hóa
NGUYÊN NHÂN NÔN

Tiêu hóa
NGUYÊN NHÂN NÔN

Tiêu hóa
NGUYÊN NHÂN NÔN

Tiêu hóa
NGUYÊN NHÂN NÔN

Tiêu hóa
NGUYÊN NHÂN NÔN

Tiêu hóa
NGUYÊN NHÂN NÔN

Tiêu hóa
Balthazar E J Radiology 2002;223:603-613
©2002 by Radiological Society of North America