Trẻ em cũng có thể bị thoái hoá khớp Nói đến thoái hóa khớp, viêm khớp thông thường là nói đến căn bệnh thường
“ưu ái” người cao tuổi, những người ít vận động.
Tuy nhiên, căn bệnh này không chỉ đang “trẻ hóa” ở những người trung niên mà
còn tấn công cả trẻ em.
Di chứng nặng nề cho trẻ
Nhiều người trong đó có cả cán bộ y tế nghĩ rằng viêm khớp dạng thấp chỉ gặp đối
với người lớn tuổi nhưng trên thực tế, căn bệnh này còn gặp ở tuổi thiếu niên và có
thể để lại những di chứng nặng nề cho trẻ trong quá trình phát triển.
Theo BS Mai Trung Dũng – Khoa Phục hồi chức năng, Bệnh viện 354, Hội nghị
nhi khoa Quốc tế năm 1977 đã thống nhất tên gọi “Viêm khớp dạng thấp thiếu
niên” để chỉ tất cả những bệnh viêm khớp mạn tính ở trẻ em dưới 16 tuổi. Đây là
bệnh viêm bao hoạt dịch không sinh mủ mạn tính, kết hợp với một số biểu hiện
ngoài khớp. Về bản chất, bệnh này ở trẻ em giống với ở người lớn nhưng khác ở
kiểu phản ứng lâm sàng. Viêm khớp dạng thấp thiếu niên thường để lại di chứng
teo cơ cứng khớp, viêm mống mắt gây tàn tật suốt đời cho trẻ, là gánh nặng cho gia
đình và xã hội.

Bệnh có ba thể: Thể ít khớp, thể đa khớp và thể hệ thống. Viêm khớp dạng thấp
thiếu niên thể ít khớp được xác định bởi tình trạng viêm khớp xảy ra ở dưới 4 khớp
và diễn biến qua 6 tháng. Thường xuất hiện ở các bé gái với tổn thương ban đầu ở
các khớp lớn như: Khớp gối, cổ chân, khuỷu, cổ tay. Rất ít khi tổn thương các
khớp nhỏ, khớp háng và cột sống. Nếu chỉ viêm một khớp thì thường là khớp gối,
khớp sưng đau nhưng vẫn đi lại vận động được. Thể viêm khớp này thường diễn

khớp. Ngoài ra cần chú ý đến các biện pháp ngăn ngừa và xử lý các biến chứng
toàn thân, biến chứng do dùng thuốc. Các gia đình có trẻ bị mắc bệnh cần nâng đỡ
tinh thần và biết cách chăm sóc. Có chế độ dinh dưỡng và luyện tập hợp lý để kích
thích sự phát triển cho trẻ.
Theo BS Dũng, cần có sự phối hợp chặt chẽ nhiều chuyên ngành trong điều trị,
chăm sóc và phục hồi chức năng như: Bác sĩ chuyên về khớp, bác sĩ nhãn khoa,
bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, bác sĩ dinh dưỡng, bác sĩ tâm lý, chuyên viên vật lý
trị liệu, nhóm công tác xã hội và quan trọng nhất là bệnh nhi và gia đình trẻ. Quá
trình điều trị, chăm sóc và phục hồi chức năng là một quá trình lâu dài, đòi hỏi sự
hợp tác tích cực của bệnh nhi và gia đình mới có kết quả khả quan.
Các dấu hiệu trẻ bị viêm khớp dạng thấp
-Viêm khớp diễn tiến ở trẻ dưới 16 tuổi và kéo dài quá 6 tháng.
-Khám lâm sàng thấy các biểu hiện viêm khớp, ban đỏ, nốt dạng thấp, dấu hiệu
viêm nội tạng hoặc có viêm mắt.
- Một số xét nghiệm giúp gợi ý chẩn đoán như: Tốc độ máu lắng tăng, kháng thể
kháng nhân (ANA), yếu tố thấp RF, yếu tố HLA-B27.
-Các hình ảnh X quang và xét nghiệm dịch khớp giúp chẩn đoán phân biệt các
bệnh viêm khớp nhiễm khuẩn.