Bệnh nhồi máu cơ tim -
điều trị và phòng tái
phát
Câu hỏi:Chị tôi bị bệnh nhồi máu cơ tim. Xin chỉ cho cách điều trị, thời
gian điều trị, điều trị ở đâu và chi phí hết khoảng bao nhiêu? Trong thời
gian chờ để được điều trị, bệnh nhân nên có chế độ ăn uống như thế nào
cho hợp lý? (Nguyen Thi Thuy)

Trả lời:
Đã được chẩn đoán là bệnh nhồi máu cơ tim thì cần phải nhanh chóng đưa
bệnh nhân vào viện để được điều trị tại một khoa hồi sức tích cực chuyên
sâu về tim mạch, bởi tử vong do nhồi máu cơ tim cao nhất trong vòng 2 giờ
đầu sau những triệu chứng đầu tiên, tỷ lệ này có thể giảm nhiều nhờ việc đưa
người bệnh đến bệnh viện kịp thời.
Triệu chứng của bệnh này là khi có các dấu hiệu như đau ngực trái dữ dội có
chiều lan xuyên lên vai (thường là vai trái), dọc xuống tay (trái), kèm theo
mạch nhanh, huyết áp tụt, cho ngửi các thuốc giãn mạch như nitroglycerin
không đỡ; có thể có các triệu chứng kèm theo như khó thở, buồn nôn, mệt
mỏi, vã mồ hôi, đánh trống ngực Tuy nhiên cũng có thể nhồi máu cơ tim
mà không có đau thắt ngực, do vậy việc chẩn đoán nhồi máu cơ tim ngoài
triệu chứng đau thắt ngực kéo dài cần làm thêm xét nghiệm đo điện tim, siêu
âm tim, xét nghiệm các men tim trong máu và được thăm khám trên lâm
sàng bởi các bác sĩ chuyên khoa về tim mạch. Các nhà chuyên môn sẽ tùy
theo nhồi máu cơ tim cấp thuộc nhóm có nguy cơ cao hay thấp mà tiên
lượng và có hướng xử trí khác nhau.
Bệnh nhồi máu cơ tim nhất thiết phải được điều trị tại cơ sở hồi sức tích cực
và có chuyên khoa sâu về tim mạch, bởi tử vong do nhồi máu cơ tim thường
là do loạn nhịp tim và suy tim. Do đó việc phát hiện nhanh và xử trí kịp thời


Ở đây chỉ có thể hướng dẫn bạn về một số vấn đề trong việc phòng bệnh tái
phát sau nhồi máu như làm giảm các yếu tố nguy cơ: bỏ thuốc lá, cai nghiện
cho những người nghiện thuốc, tránh dùng bia, rượu, cà phê và các đồ uống
kích thích; điều trị triệt để các bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, tăng
cholesterol máu; có các buổi tập thể dục tại các cơ sở hay trung tâm phục hồi
chức năng.