2-Aug-11 1
"People only see what they are prepared to see."
Ralph Waldo Emerson
DOPPLER ĐỘNG MẠCH NÃO NGOÀI
SỌ
BS. NGUYỄN QUANG TRỌNG
(Last update 22/07/2011)
KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
BỆNH VIỆN FV – TP.HCM
2-Aug-11 2
MỤC TIÊU BÀI GIẢNG
•Hiểu được bệnh sinh và phân loại mảng xơ vữa.
• Phân tích phổ Doppler bệnh lý ở hệ động mạch cảnh-
sống.
•Nắm được một số phổ Doppler đặc biệt cần lưu ý.
• Phân tích hội chứng cướp máu của động mạch dưới
đòn.
2-Aug-11 3
NỘI DUNG
• Đại cương.
• Giải phẫu.
• Bệnh sinh và phân loại mảng xơ vữa.
• Kỹ thuật khảo sát.
• Doppler động mạch cảnh.
• Doppler động mạch cột sống.
• Một số phổ đặc biệt cần lưu ý.
• Hội chứng cướp máu của động mạch dưới đòn.
• Kết luận.
2-Aug-11 4
ĐẠI CƯƠNG
•Stroke (đột quỵ) là nguyên nhân gây tử vong đứng

mạch cảnh trong, In: động
mạch vô danh (thân động mạch
cánh tay đầu), S: động mạch
dưới đòn, V: động mạch cột
sống.
2-Aug-11 7
2-Aug-11 8
CÁC NHÁNH CHÍNH CỦA ĐỘNG MẠCH CẢNH NGOÀI
ĐM gi
ĐM gi
á
á
p trên
p trên
ĐM lư
ĐM lư
ỡ
ỡ
i
i
ĐM m
ĐM m
ặ
ặ
t
t
ĐM h
ĐM h
à
à

KINKINGS - uốn cong:
thường là tổn
thương mắc phải do vữa xơ ĐM.
COILINGS KINKINGS
F.Cattin et al .Echo-Doppler des Arteres Carotides et Vertebrales, Doppler
Transcranien .2001
2-Aug-11 14
LOOPINGS: uốn gấp khúc
2-Aug-11 15
C
C
6
6
C
C
2
2
C
C
1
1
C
C
6
6
C
C
2
2
C

và V
2
được khảo sát thường quy.
• V
3
và V
4
thường ít khi khảo sát được.
2-Aug-11 16
CẤU TẠO THÀNH MẠCH GỒM BA LỚP
Lớp áo trong (intima): đường hồi âm dày.
Lớp áo giữa (media): đường hồi âm mỏng.
Lớp áo ngoài (adventitia): đường hồi âm dày.
2-Aug-11 17
CÁCH ĐO IMT (INTIMA-MEDIA THICKNESS)
Trên siêu âm 2D hoặc siêu âm màu, ta tiến hành đo bề dày phức hợp
intima-media (intima-media thickness): đo giữa hai mặt ngăn cách
máu-intima và media-adventitia. Lưu ý rằng phức hợp này không bao
gồm lớp áo ngoài (adventitia):
- IMT < 0,8mm: bình thường.
- IMT > 1mm: mảng vữa xơ.
2-Aug-11 18
IMT = 0,6 mm: bình thường IMT = 1,5 mm: mảng xơ vữa
2-Aug-11 19
DÒNG CHẢY BÌNH THƯỜNG Ở HỆ CẢNH
2-Aug-11 20
2-Aug-11 21
CƠ CHẾ HÌNH THÀNH MẢNG VỮA XƠ
2-Aug-11 22
Do đặc điểm huyết động của dòng chảy, vị trí thường gặp nhất