Sử DụNG THUốC TRONG
CÁC CƠ Sở Y Tế CÓ
GIƯờNG BệNH
1
CÁC VĂN BẢN LIÊN QUAN

QĐ số 04/2008/QĐ-BYT 1/2/2008: Qui chế kê
đơn trong điều trị ngoại trú [1]

TT số 23/2011/TT-BYT 10/6/2011: Hướng dẫn
sử dụng thuốc trong các cơ sở y tế có giường
bệnh [2]
2
HƯớNG DẫN Sử DụNG THUốC
3
1. VẤN ĐỀ CỦA BÁC SĨ
4
1. VẤN ĐỀ CỦA BÁC SĨ
1.1 Chỉ định thuốc
1.2 Thông báo tác dụng không mong muốn của thuốc
1.3 Ký duyệt phiếu lĩnh thuốc
1.4 Theo dõi điều trị
1.5 Báo cáo
5
1.1 CHỉ ĐịNH THUốC
6
1. VẤN ĐỀ CỦA BÁC SĨ
1.1 CHỉ ĐịNH THUốC
7
1. VẤN ĐỀ CỦA BÁC SĨ


9
1. VẤN ĐỀ CỦA BÁC SĨ

Yêu cầu về thời gian dùng thuốc:

Người bệnh cấp cứu: chỉ định thuốc theo diễn biến của
bệnh [2].

Người bệnh cần theo dõi để lựa chọn thuốc hoặc lựa trọn
điều trị thích hợp: chỉ định thuốc hàng ngày [2].

Người bệnh đã lựa chọn thuốc và liều thích hợp: chỉ định
thuốc tối đa 2 ngày (đối với ngày làm việc) , không quá 3
ngày (đối với ngày nghỉ) [2].

Người bệnh mạn tính: chỉ định số lượng thuốc đủ dùng
trong 01 tháng hoặc theo hướng dẫn điều trị của mỗi bệnh
[1].
1.1 CHỉ ĐịNH THUốC
10
1. VẤN ĐỀ CỦA BÁC SĨ

Yêu cầu về đường dùng thuốc:

Lựa trọn đường dùng thuốc căn cứ vào tình trạng người
bệnh, mức độ bệnh lý, đường dùng của thuốc[2].

Dùng đường tiêm khi người bệnh không uống được
thuốc, hoặc sử dụng thuốc theo đường uống không đáp
ứng được yêu cầu điều trị, hoặc với thuốc chỉ dùng

nhà, đường phố, thôn xã); Trẻ dưới 72 tháng tuổi ghi
rõ số tháng tuổi và tên bố hoặc mẹ. Gạch chéo phần
đơn còn giấy trắng [1].

Nếu sữa chữa bất kỳ nội dung nào phải ký xác nhận
bên cạnh [1][2].

Ký, ghi rõ họ tên người kê đơn [1].
1.1 CHỉ ĐịNH THUốC
13
1. VẤN ĐỀ CỦA BÁC SĨ

Quy định về ghi chỉ định thuốc:

Ghi đơn thuốc: viết tên thuốc theo tên chung quốc tế [1].
Nếu ghi tên biệt dược phải ghi tên chung quốc tế trong
ngoặc đơn (trừ trường hợp thuốc có nhiều hoạt chất)
[1].

Chỉ định thuốc vào hồ sơ bệnh án: viết tên thuốc????
(đảm bảo điều kiện để bảo hiểm chi trả???)

Chỉ định thuốc phải đánh số thứ tự ngày dùng thuốc đối
với một số nhóm thuốc cần thận trọng khi sử dụng [2]:
» Thuốc phóng xạ » Thuốc gây nghiện
» Thuốc kháng sinh » Thuốc hướng tâm thần
» Thuốc điều trị lao » Thuốc corticoid
1.1 CHỉ ĐịNH THUốC
14
1. VẤN ĐỀ CỦA BÁC SĨ

16
1. VẤN ĐỀ CỦA BÁC SĨ

Một số trường hợp đặc biệt:
2.3.4. Kê opioids cho BN K&BN AIDS gđ cuối
-
Nếu được phân công BS đến tận nhà kê đơn
-
Liều ≤ 07 ngày*
-
Người nhà BN cam kết sd đúng mục đích*
-
BS chịu trách nhiệm nếu sai mục đích điều trị*
- Thời gian mua, lĩnh phải phù hợp với ngày của đợt
điều trị và lĩnh đợt 2;3 trước 1 ngày đợt ĐT và mua tại
nơi BS đăng ký mẫu chữ ký
1.2 THÔNG BÁO TÁC DụNG KHÔNG MONG
MUốN CủA THUốC
17
1. VẤN ĐỀ CỦA BÁC SĨ

Thầy thuốc thông báo tác dụng không mong muốn của
thuốc cho điều dưỡng chăm sóc theo dõi và cho người
bệnh (hoặc gia đình người bệnh [2].
1.3 KÝ DUYệT PHIếU LĨNH THUốC
18
1. VẤN ĐỀ CỦA BÁC SĨ

Trưởng khoa hoặc thầy thuốc được Trưởng khoa ủy quyên
(bằng văn bản) phê duyệt phiếu lĩnh thuốc [2].

22
2.1 TổNG HợP THUốC
23
2. VẤN ĐỀ CỦA KHOA LÂM SÀNG
2.1 TổNG HợP THUốC
24
2. VẤN ĐỀ CỦA KHOA LÂM SÀNG
25