NGUY HIỂM DO VIÊM GAN TỰ MIỄN

NGUY HIỂM DO VIÊM GAN TỰ MIỄN
Viêm gan tự miễn (Autoimmune Hepatitis - AIH) là bệnh gây tổn thương gan
do hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công hủy hoại tế bào gan. Các nhà khoa
học cho rằng, có yếu tố di truyền làm cho bệnh nhân dễ bị các bệnh tự miễn
này. Khoảng 70% những người bị AIH là phụ nữ. Bệnh tiến triển mạn tính và
dẫn đến xơ gan, cuối cùng sẽ là suy gan nếu không được điều trị kịp thời.

Viêm đau khớp bàn tay do viêm gan tự miễn.
Viêm gan tự miễn xảy ra như thế nào?
Hiện nay, bệnh viêm gan tự miễn được công nhận là một rối loạn đa hệ có thể xảy
ra ở nam và nữ mọi lứa tuổi. Bệnh có thể cùng xảy ra với các bệnh gan khác,
chẳng hạn viêm gan virut, hoặc được kích hoạt bởi nhiễm virut (ví dụ viêm gan
virut A, hóa chất ). Nhiệm vụ quan trọng của hệ thống miễn dịch là bảo vệ cơ thể
trước sự xâm nhập của các tác nhân gây bệnh như virut, vi khuẩn Bình thường,
hệ miễn dịch không phản ứng chống lại các tế bào của cơ thể. Trường hợp hệ miễn
dịch tấn công các tế bào của cơ thể gây ra phản ứng tự miễn. Các nhà khoa học cho
rằng, các yếu tố vi khuẩn, virut, độc tố và một số loại thuốc đã kích hoạt đáp ứng
tự miễn ở người làm cho hệ miễn dịch hoạt động quá mức, dẫn đến hiện tượng tự
miễn.
Bệnh viêm gan tự miễn có 2 týp: týp 1 là dạng phổ biến nhất, có thể xảy ra ở bất cứ

của azathioprine cho phép giảm liều prednisone, do đó làm giảm tác dụng phụ của
prednisone. Điều trị với liều thấp prednisone hoặc azathioprine có thể là cần thiết
và kéo dài trong nhiều năm. Một số người chỉ có các triệu chứng nhẹ của bệnh, có
thể không cần dùng thuốc.
Hai thứ thuốc prednisone và azathioprine đều có tác dụng phụ. Do phải dùng liều
cao prednisone để điều trị bệnh viêm gan tự miễn nên việc kiểm soát tác dụng phụ
là rất quan trọng. Nhưng cái khó là hầu hết các tác dụng phụ chỉ xuất hiện sau một
thời gian dài, gồm: tăng cân, làm cho bệnh nhân lo lắng hoang mang, gây loãng
xương, da và tóc mỏng, mắc bệnh đái tháo đường, tăng huyết áp, đục thủy tinh thể,
tăng nhãn áp. Thuốc azathioprine có thể giảm số lượng bạch cầu, gây buồn nôn và
chán ăn, hiếm gặp hơn đó là phản ứng dị ứng, tổn thương gan, viêm tụy với đau dạ
dày nghiêm trọng.
Những bệnh nhân không đáp ứng với điều trị miễn dịch tiêu chuẩn hoặc những
người có tác dụng phụ nặng có thể lại đáp ứng tốt với các tác nhân ức chế miễn
dịch khác như mycophenylate mofetil, cyclosporine, tacrolimus. Những bệnh nhân
viêm gan giai đoạn cuối hoặc xơ gan có thể phải ghép gan.
ThS. Nguyễn Xuân Lãm