SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN
TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN
Ở TRẺ EM
BS. NGUYỄN HỮU CHÍ
KHOA SIÊU ÂM-BV NHI ĐỒNG I
GIỚI THIỆU

Bệnh lý thường gặp mọi lứa tuổi,
trẻ nhũ nhi và sơ sinh non tháng

Biểu hiện lâm sàng đa dạng.

Có nhiều biến chứng nặng, có thể đột tử.

Để chẩn đoán có nhiều phương tiện khác nhau
PHƯƠNG TIỆN CHẨN ĐOÁN
20%
43%
42%
68%
80%
92%
100%
96%
80%
100%
92%
100%
0 20 40 60 80 100 120
Endo
Mano


SIÊU ÂM THỰC QUẢN BỤNG
1.2.Chiều dày thực quản bụng :
Bình thường : < 8-10mm
Bệnh lý : > 7mm từ 0-2 tháng
> 8mm 2 th - 2 tuổi
> 9mm sau 2 tuổi
hay bề dày thành thực quản > 4mm
-> viêm thực quản


SIÊU ÂM THỰC QUẢN BỤNG
1. Khảo sát hình thể:
- Kiểm tra vùng môn vị -> Hẹp phì đại cơ
môn vị
- Thoát vị khe, thực quản to, thực quản đôi
- Khối u nội tại (leiomyome) , bên ngoài chèn
ép (Neuro,teratome )




SIÊU ÂM THỰC QUẢN BỤNG
2 . Khảo sát động :
Đánh giá sự mở tâm vị và dòng phụt ngược
a.Số lần trào ngược được quan sát trong 10 phút

-Bệnh lý : > 4 lần : trước 2 tháng
> 3 lần : 2 th -2 tuổi
> 2 lần : 2 - 5 tuổi

-
Kết quả : Echo + Độ nhạy : 68%
+ Độ chuyên biệt : 84,6%

KẾT LUẬN
- Phép đo pH kế : Tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán
và nghiên cứu về RGO ở trẻ em.
- Siêu âm thực quản bụng:
+ Nếu được thực hiện bởi những người đã được
huấn luyện và kiên nhẫn ->Rất có lợi .
-> cho phép khảo sát về hình dạng và động học
+ Định hướng bệnh nguyên của RGO.