Viêm tai xương chũm cấp
ở trẻ nhỏ

Viêm tai xương chũm cấp (VTXCC) là bệnh hay gặp ở trẻ
nhỏ, nhất là khi trời nắng nóng, giao mùa như hiện nay.
Các bác sĩ (BS) cho biết, đây là biến chứng của bệnh viêm
tai giữa do không điều trị kịp thời hoặc điều trị không
đúng cách.
Bệnh nặng vì chủ quan
Em N.N.B.M. (hai tuổi, ngụ Biên Hòa, Đồng Nai) vừa nhập
viện tại Bệnh viện (BV) Nhi Đồng 2 (TP.HCM) trong tình
trạng sốt, sưng rãnh sau tai bên trái nhưng không chảy mủ.
Người nhà cho biết, trước đó bé bị sốt, chảy nước mũi, bề
mặt rãnh sau tai sưng đỏ, nhưng không đưa đi khám mà chỉ
mua thuốc cho bé uống. Sau ba-bốn ngày sốt cao, rãnh sau tai
của bé M. sưng đỏ hơn, cảm giác đau nhiều hơn khi chạm
vào.
BS Cao Minh Thức – Trưởng khoa Tai Mũi Họng, BV Nhi
Đồng 2 cho biết, trường hợp của bé M. là viêm sào bào
xương chũm cấp (hay còn gọi là VTXCC). Tuy nhiên, chính
vì tai không bị chảy mủ nên nhiều phụ huynh chủ quan cho
rằng bé chỉ bị sốt, chảy nước mũi thông thường như mọi khi
mà bỏ qua các dấu hiệu của VTXCC như bề mặt rãnh sau
sưng, nề đỏ.
Tại BV Nhi Đồng 1 (TP.HCM), em H.N.T.A. (17 tháng tuổi,
ngụ Khánh Hòa) cũng nhập viện trong tình trạng sốt, rãnh
sau tai sưng to. Theo anh Hồ Nghĩa Chiến – cha của bé A.,
cách đây một tháng, A. có biểu hiện sốt, rãnh sau tai sưng đỏ,
đụng vào bé cứ khóc. Anh Chiến đưa con đến phòng khám

những bài thuốc chữa bệnh nhân gian.
Bệnh VTXCC thường gặp nhất vào lúc giao mùa, trời nắng
nóng. Bởi, khí hậu thay đổi dễ làm trẻ bị ho, sổ mũi, cảm tạo
điều kiện cho siêu vi trùng, vi trùng tấn công tai giữa làm
viêm tai giữa cấp. Trung bình mỗi tháng, khoa Nhi tổng hợp
BV Tai Mũi Họng tiếp nhận điều trị khoảng 10 – 20 ca, trong
đó số nặng phải mổ từ ba-năm ca.
Theo BS Thanh Thúy, việc đánh giá trẻ bị VTXCC đang
trong giai đoạn nào để điều trị nội khoa theo dõi hay phải mổ
cấp cứu là điều rất quan trọng, bởi vẫn có thể xảy ra tình
trạng mổ lầm không cần thiết hay mổ quá trễ để xảy ra biến
chứng. Nếu bệnh diễn tiến cấp trong vòng ba ngày đầu, chưa
tạo áp-xe, có thể điều trị nội khoa tích cực: kháng sinh –
kháng viêm đầy đủ, bệnh có thể giảm dần rồi hết. Nếu trẻ đến
muộn hơn hay diễn tiến tự nhiên dẫn đến tạo ổ áp-xe lan ra
sau tai, lúc đó bắt buộc phải mổ cấp cứu để dẫn lưu mủ. Biến
chứng có thể xảy ra nếu không xử lý kịp thời là: liệt mặt; áp-
xe lan vào não, màng não; nhiễm trùng huyết…
BS Nguyễn Thế Huy, Phó trưởng khoa Tai Mũi Họng BV
Nhi Đồng 1 cho biết, bệnh VTXCC nếu được điều trị đúng
phác đồ và kịp thời sẽ không để lại di chứng. Trong bệnh
viêm tai giữa cấp, nhiều trường hợp khoảng năm ngày sau
khi điều trị, trẻ hết bệnh, ngưng chảy mủ, không đau nên
người nhà thường có tâm lý chủ quan không tiếp tục điều trị
và theo dõi, vì thế chỉ vài ngày sau bệnh tái phát từ đó rất dễ
biến chứng thành VTXCC. Đối với những trẻ có tiền sử viêm
tai giữa, khi trẻ bị cảm cúm thì bệnh dễ tái phát và có thể tái
phát thành nhiều đợt trong năm.
“Khi thấy trẻ có dấu hiệu ôm tai vì đau, sốt, sưng sau tai, phụ
huynh nên đưa trẻ khám ngay tại BV chuyên khoa tai mũi