TDM trong vi
TDM trong vi
ª
ª
m
m
tai x
tai x
−¬
−¬
ng chòm
ng chòm
m
m
¹
¹
n v
n v
μ
μ
cholestÐatome
cholestÐatome
chän läc : nguyÔn tuÊn dòng
VTXCMT ch
VTXCMT ch
ẩ
ẩ
n
n
đ
đ

ự
ự
c v
c v


soi tai
soi tai


Mục
Mục
đ
đ
ích CT
ích CT
-
-
Scan
Scan
-
-
MRI:
MRI:
1.
1.
-
-
Tr
Tr

á
á
n
n
v
v
ớ
ớ
i
i
vi
vi
ê
ê
m tai
m tai
thanh
thanh
dịch
dịch
.
.
+
+
Tr
Tr
ê
ê
n
n

ù
ù
ng
ng
h
h
ò
ò
m
m
nh
nh
ĩ
ĩ
m
m


m
m


ng
ng
nh
nh
ĩ
ĩ
b
b

ồ
ồ
n
n
d
d


Cholestéatome
Cholestéatome
.
.
3.
3.
-
-
Tr
Tr
ớ
ớ
c
c
vi
vi
ê
ê
m tai m
m tai m
ạ
ạ

m tai
m tai
ngo
ngo


i
i
á
á
c
c
tính
tính
,
,
VTXCMT.
VTXCMT.
4.
4.
-
-
Nghi
Nghi
ngờ
ngờ
b
b
ệ
ệ

á
á
t
t
ổ
ổ
ng
ng
quan
quan
gi
gi
ả
ả
i
i
ph
ph
ẫ
ẫ
u
u
tai
tai
để
để
có
có
h
h

trí
trí
v
v


lan
lan
r
r
ộ
ộ
ng
ng
t
t
ổ
ổ
n
n
th
th
ơ
ơ
ng
ng
.
.
7.
7.

th
th
ể
ể
t
t
ì
ì
m
m
đ
đ
ợ
ợ
c
c
m
m
ộ
ộ
t
t
s
s
ố
ố
nguy
nguy
ê
ê

ạ
ạ
c
c
v
v
ù
ù
ng
ng
v
v
ò
ò
m
m
, Vi
, Vi
ê
ê
m
m
xoang
xoang
l
l
â
â
n
n

ịnh
ịnh
đ
đ
ố
ố
i
i
v
v
ớ
ớ
i
i
th
th
ể
ể
Cholestéatome
Cholestéatome
x
x
â
â
m
m
nh
nh
ậ
ậ

K
K
ỹ
ỹ
thu
thu
ậ
ậ
t
t


TDM: Coup axial
TDM: Coup axial
đ
đ
ờng
ờng
OM, OM
OM, OM


10
10
0
0
Coup coronal
Coup coronal
+ C
+ C

nh
nh
t
t
ự
ự
.
.
+
+
Có
Có
th
th
ể
ể
t
t
á
á
i t
i t
ạ
ạ
o
o
m
m
ỏ
ỏ

o
o
d
d
ự
ự
ng
ng
theo
theo
c
c
á
á
c
c
m
m
ặ
ặ
t
t
ph
ph
ẳ
ẳ
ng
ng
theo
theo

con.
con.
+ IV +/
+ IV +/
-
-


MRI: T1 v
MRI: T1 v


T2 , CISS +
T2 , CISS +
Gd
Gd
Tr
Tr
ì
ì
nh
nh
t
t
ự
ự
m
m
ô
ô

-
-
lan
lan
to
to
ả
ả
,
,
th
th
ợ
ợ
ng
ng
nh
nh
ĩ
ĩ




D
D
ạ
ạ
ng
ng



Th
Th


nh
nh
h
h
ò
ò
m
m
nh
nh
ĩ
ĩ
.
.


Lan
Lan
r
r
ộ
ộ
ng
ng

â
â
m
m
s
s


ng
ng


VTXC
VTXC
Th
Th
ể
ể
l
l
â
â
m
m
s
s


ng
ng

ời
ời
l
l
ớ
ớ
n
n
2.
2.
-
-
Vi
Vi
ê
ê
m
m
m
m
ủ
ủ
tai m
tai m
ạ
ạ
n
n
tính
tính

kéo
kéo
(
(
Poche
Poche
de
de
rétraction
rétraction
).
).
5.
5.
-
-
Cholestésatome
Cholestésatome
.
.


Có
Có
th
th
ể
ể
chia
chia

1.
1.
-
-
VTXCM
VTXCM
kh
kh
ô
ô
ng
ng
Cholestéatome
Cholestéatome
.
.
2.
2.
-
-
VTXCM
VTXCM
tiền
tiền
Cholestéatome
Cholestéatome
.
.
3.
3.

ng
ng
Cholestéatome
Cholestéatome


T
T
ổ
ổ
n
n
th
th
ơ
ơ
ng
ng
c
c
ơ
ơ
b
b
ả
ả
n
n
:
:

ạ
ạ
t
t
+ Vi
+ Vi
ê
ê
m
m
x
x
ơ
ơ
ng
ng
chu
chu
ỗ
ỗ
i
i
x
x
ơ
ơ
ng
ng
con.
con.

ặ
ặ
p
p
.
.
H
H
ậ
ậ
u
u
qu
qu
ả
ả
x
x
ơ
ơ
ho
ho
á
á
+ l
+ l
ắ
ắ
ng
ng

â
â
m
m
s
s


ng
ng
+
+
soi
soi
tai
tai
-
-
>
>
đủ
đủ
cho
cho
ch
ch
ẩ
ẩ
n
n

TDM
TDM
trong
trong
VTXCMT
VTXCMT
kh
kh
ô
ô
ng
ng
Cholestéatome
Cholestéatome
+
+
Mờ
Mờ
đ
đ
ặ
ặ
c
c
c
c
á
á
c
c

ỗ
ỗ
i
i
x
x
ơ
ơ
ng
ng
con.
con.
+ Vi
+ Vi
ê
ê
m
m
ni
ni
ê
ê
m
m
m
m
ạ
ạ
c
c

ng
ng
b
b


o
o
chũm
chũm
: D
: D


y
y
s
s
ù
ù
i
i
ni
ni
ê
ê
m
m
m
m

kh
kh
ô
ô
ng
ng
)
)
+
+
T
T
ổ
ổ
n
n
th
th
ơ
ơ
ng
ng
vi
vi
ê
ê
m
m
chu
chu

x.b
x.b


n
n
đạ
đạ
p
p
-
-
x.b
x.b
ú
ú
a.
a.
T
T
ổ
ổ
n
n
th
th
ơ
ơ
ng
ng

e v
e v


đ
đ
ỉ
ỉ
nh
nh
c
c
ủ
ủ
a
a
x.b
x.b


n
n
đạ
đạ
p.
p.
VTXCM co
VTXCM co
kÐo
kÐo

: Coup coronal
: Coup coronal
qua
qua
x
x
−¬
−¬
ng
ng
®
®
e: 1.
e: 1.
H
H
×
×
nh
nh
mê
mê
bao
bao
b
b
ä
ä
c
c

¸
¸
hu
hu
û
û
x
x
−¬
−¬
ng.2.
ng.2.
Polype
Polype
kÌm
kÌm
theo
theo
.
.
X
X
ơ
ơ
nh
nh
ĩ
ĩ



ô
ô
i+/
i+/
-
-
, c
, c
á
á
c
c
l
l
ớ
ớ
p
p
t
t
ổ
ổ
ch
ch
ứ
ứ
c
c
li
li

tai.
tai.
Vị
Vị
trí
trí
:
:
m
m


ng
ng
nh
nh
ĩ
ĩ
,
,
h
h
ò
ò
m
m
nh
nh
ĩ
ĩ

y
y
c
c
ố
ố
đ
đ
ịnh
ịnh
c
c
á
á
c
c
chu
chu
ỗ
ỗ
i
i
x
x
ơ
ơ
ng
ng
(X
(X

.
.
Có
Có
tri
tri
ệ
ệ
u
u
ch
ch
ứ
ứ
ng
ng
ho
ho
ặ
ặ
c
c
kh
kh
ô
ô
ng
ng
+
+

ng
ng
nh
nh
ĩ
ĩ
,
,
ti
ti
ê
ê
u
u
x
x
ơ
ơ
ng
ng
).
).
+
+
Mất
Mất
độ
độ
rung
rung

th
th
â
â
m
m
nhiễm
nhiễm
.
.
+
+
C
C
ứ
ứ
ng
ng
ch
ch
ắ
ắ
c c
c c
á
á
c
c
chu
chu



n
n
đạ
đạ
p, c
p, c
á
á
c
g
c g
â
â
n c
n c
ơ
ơ
b
b
ú
ú
a
a
-
-
c
c
ơ

n
th
th
ơ
ơ
ng
ng
x
x
ơ
ơ
.(khó
.(khó
ph
ph
â
â
n
n
bi
bi
ệ
ệ
t
t
t
t
ổ
ổ
ch

a
h
h
ò
ò
m
m
nh
nh
ĩ
ĩ
(
(
caisse
caisse
)
)
kéo
kéo
theo
theo
đ
đ
ẩ
ẩ
y
y
l
l
ệ

con
t
t
ớ
ớ
i
i
ụ
ụ
nh
nh
ô
ô
(Promontoir
(Promontoir
).
).
+ C
+ C
á
á
c
c
d
d
ả
ả
i
i
x

trong
x
x
ơ
ơ
nh
nh
ĩ
ĩ
.
.
X
X
ơ
ơ
nh
nh
ĩ
ĩ
: Coup coronal qua
: Coup coronal qua
ố
ố
c
c
tai v
tai v


đ


ng
ng
nh
nh
ĩ
ĩ
bị
bị
kéo
kéo
v
v


o
o
trong
trong
s
s
á
á
t
t
th
th


nh

th
ơ
ơ
ng
ng
h
h
ò
ò
m
m
nh
nh
ĩ
ĩ
Cholestéatome
Cholestéatome


L
L


u
u
bi
bi
ể
ể
u

ặ
c
c
x
x
ơ
ơ
ng
ng
th
th
á
á
i
i
d
d
ơ
ơ
ng
ng
.
.


Biến
Biến
ch
ch
ứ

Li
ệ
ệ
t
t
VII
VII
+
+
á
á
p
p
xe
xe
n
n
ộ
ộ
i
i
s
s
ọ
ọ


Hai
Hai
lo

x
ơ
ơ
ng
ng
chũm
chũm
Cholestéatome
Cholestéatome


Tr
Tr
ạ
ạ
ng
ng
th
th
á
á
i
i
tiền
tiền
Cholestéatome
Cholestéatome
(
(
précholestéatome

ự
kéo
kéo
v
v


o
o
m
m
ộ
ộ
t
t
ph
ph
ầ
ầ
n
n
ho
ho
ặ
ặ
c
c
to
to


m
nh
nh
ĩ
ĩ
.
.
Khung
Khung
x
x
ơ
ơ
c
c
ủ
ủ
a
a
m
m


ng
ng
nh
nh
ĩ
ĩ
bị

đ
o
o
ạ
ạ
n
n
cu
cu
ố
ố
i
i
thấy
thấy
x
x
ẹ
ẹ
p
p
th
th
ự
ự
c
c
s
s
ự

c
tiếp
tiếp
v
v
ớ
ớ
i
i
th
th


nh
nh
trong
trong
c
c
ủ
ủ
a
a
h
h
ò
ò
m
m
tai(Vi

ế b


o
o
bi
bi
ể
ể
u
u
m
m
ô
ô
v
v
ẩ
ẩ
y
y
ố
ố
ng
ng
tai
tai
ngo
ngo


m
nhiễm
nhiễm
tai
tai
gi
gi
ữ
ữ
a
a
m
m
ạ
ạ
n
n
-
-
>
>
tiếp
tiếp
tục
tục
ph
ph
á
á
t

t
v
v


ti
ti
ê
ê
u
u
x
x
ơ
ơ
ng(x
ng(x
ơ
ơ
ng
ng
con,
con,
th
th


nh
nh
h

á
i ph
i ph
á
á
t
t
li
li
ê
ê
n
n
tục
tục
.
.
+
+
T
T
ổ
ổ
n
n
th
th
ơ
ơ
ng

ù
ng
ng
-
-
>
>
b
b
ả
ả
n
n
chất
chất
x
x
â
â
m
m
lấn
lấn
c
c
ủ
ủ
a
a
tế

−
êng
êng
x
x
¶
¶
y
y
ra
ra
tr
tr
ª
ª
n
n
PR.
PR.
+
+
Ch
Ch
È
È
n
n
®
®
o

H
ì
ì
nh
nh
ả
ả
nh
nh
c
c
ủ
ủ
a
a
Cholestéatome
Cholestéatome


X
X
quang
quang
th
th


ờng
ờng
qui

á
n x
n x
á
á
c
c
đ
đ
ịnh
ịnh
:
:
Schuller
Schuller
, Meyer
, Meyer


TDM
TDM
cho
cho
phép
phép
ch
ch
ẩ
ẩ
n

ch
ứ
ứ
ng
ng
cũng
cũng
nh
nh


t
t
ì
ì
nh
nh
tr
tr
ạ
ạ
ng tai
ng tai
gi
gi
ữ
ữ
a
a
để

ỉ
đ
đ
ợ
ợ
c
c
ch
ch
ỉ
ỉ
đ
đ
ịnh
ịnh
trong
trong
Cholestéatome
Cholestéatome
x
x
â
â
m
m
nh
nh
ậ
ậ
p