Xoắn ruột ở trẻ em: Chỉ
có 6 giờ để "cứu"

Nếu bị xoắn ruột, trẻ sẽ nhanh chóng rơi vào tình trạng
sốc nặng khi chưa được phẫu thuật kịp thời. Nhiều trẻ phải cắt ruột vì đến viện muộn

Tại khoa Hồi sức Ngoại BV Nhi Đồng 1, TP HCM hiện có
nhiều bệnh nhi đã được phẫu thuật do lồng hoặc xoắn ruột.
Bệnh nhân nhỏ nhất mới chỉ 2 tháng tuổi là bé Hà Đức, trú
tại quận 1, TP HCM. Theo lời của gia đình thì ngay khi thấy
con nôn ói nhiều lần, dịch ói vàng như phân, kèm tiêu 3 lần
ra máu đỏ, bé Đức được gia đình cho nhập viện.

Tại đây, Đức được siêu âm bụng, kết quả cho thấy bé bị xoắn
ruột 2 vòng theo chiều kim đồng hồ do ruột xoay bất toàn,
hầu hết ruột non bị xoắn. Chỉ sau 3 giờ nhập viện, Đức đã
được các bác sỹ tháo xoắn ruột. Rất may vì được phẫu thuật
sớm nên đoạn ruột xoắn còn hồng nên bé Đức đã không phải
cắt bỏ ruột.

Tương tự, bé Trí Minh, 5 tuổi được chuyển từ Tây Ninh lên
BV Nhi đồng 1 với chẩn đoán xoắn ruột. Trước đó 2 ngày,
Minh nôn ói dịch xanh, bụng chướng và được đưa đến nhập
viện trong tình trạng sốc nặng, huyết áp tụt. Sau 3 giờ hồi sức
chống sốc tích cực, Minh được chuyển mổ. Tuy nhiên vì thời
gian bệnh nhân đến viện muộn nên các bác sỹ đã phải cắt bỏ

Cũng giống như xoắn ruột, xử trí lồng ruột sẽ rất đơn giản là
tháo lồng bằng hơi (em bé sẽ được bơm hơi qua ống thông
đặt vào hậu môn với áp lực thích hợp để tháo lồng mà không
cần phải mổ) nhưng động tác này phải được thực hiện càng
sớm càng tốt.

Tuy nhiên phương pháp này không thực hiện được đối với
các trường hợp đến muộn (sau 48 giờ kể từ khi khởi bệnh),
các bé có dấu hiệu nặng (có sốc) hoặc đã có biến chứng như
thủng ruột. Lồng ruột đến muộn hoặc có biến chứng bắt buộc
phải mổ và có khi phải cắt bỏ khối ruột bị lồng vào nhau.
Một số dấu hiệu nhận biết sớm mà cha mẹ không nên bỏ
qua:
-Trẻ bỏ bú, quấy khóc, da tím tái.
- Khóc thét lên từng cơn.
- Những cơn đau bụng kéo dài từ 15-20 phút.
- Bụng chướng.
- Nôn dịch màu xanh, vàng.
-Đại tiện ra máu lẫn chất nhầy màu đỏ hoặc màu nâu, đen.