Một số vấn đề liên quan
đến việc điều trị bệnh
tim mạch
Câu hỏi: Chồng em thường bị nhức đầu, chống mặt đi khám va siêu âm
BS nói là hở van tim ba lá nhẹ và thiếu máu cơ tim nhẹ dặn chồng em
không uống rượu, bia va làm năng. Em muốn biết 2 bệnh trên nguyên
nhân bệnh và cách điều trị hợp lí, chồng em có cần kiêng ăn gỉ va nên
ăn gì để tốt cho sức khỏe không?em nghe nói bệnh thiếu máu cơ tim rất
dễ dẫn đến nhồi máu cơ tim, em lo lắm xin BS sớm cho em câu trả lời,
em chân thành cảm ơn! (Tiêu Thuý Liễu)
Trả lời:
Chúng tôi xin trả lời về hai vấn đề trọng tâm bạn hỏi như sau:

1. Về bệnh hở van tim 3 lá:

- Tim chúng ta có 4 buồng (2 tâm nhĩ, 2 tâm thất) và có 4 van tim là van
động mạch chủ, van động mạch phổi, van 2 lá và van 3 lá.

Khi hai tâm thất bóp (thời kỳ tâm thu) thì van 2 lá và van 3 lá đóng kín, đồng
thời van động mạch chủ và van động mạch phổi mở để đẩy máu lên phổi và
đưa máu giàu ôxy tới nuôi các tế bào. Khi tâm nhĩ nghỉ (thời kỳ tâm trương),
2 van động mạch chủ và phổi đóng kín để máu không chảy ngược lại tâm
thất được. Chúng ta có thể coi các van tim là những "cánh cửa", khi mở ra
cho máu chảy một chiều, khi đóng lại giữ máu không chảy ngược lại được.

Khi ta mắc một số bệnh, chủ yếu là bệnh thấp khớp sẽ gây tổn thương ở tim,
làm các van tim dày dính và cứng, các mép van cuộn lại, nên khi đóng
chúng không thể đóng kín mà vẫn để hé ra một khe hở giữa các mép van làm
- Bệnh thiếu máu cơ tim gây ra do tình trạng xơ vữa động mạch làm tắc hẹp
dần các mạch máu nuôi tim (gọi là các động mạch vành) dẫn đến giảm
lượng máu mang oxy và dưỡng chất đến nuôi cơ tim.

Biểu hiện của bệnh thiếu máu cơ tim thường là cơn đau thắt vùng giữa ngực
(hay ngực trái) khi gắng sức .

Tuy nhiên để chẩn đoán chính xác bệnh này không đơn giản, cần phải làm
nhiều nghiệm pháp cận lâm sàng từ điện tâm đồ gắng sức, siêu âm tim gắng
sức đến chụp hình động mạch vành bằng thuốc cản quang.

Anh không nói rõ bạn của anh được chẩn đoán thiếu máu cơ tim là dựa trên
những bằng chứng nào, đã được làm các nghiệm pháp trên chưa? Nếu chưa
thì có lẽ chẩn đoán này chưa thật sự chính xác. Bạn của anh nên đến khám
thêm tại phòng khám chuyên khoa tim mạch Bệnh viện Chợ Rẫy để được
hướng dẫn thêm.

Bệnh thiếu máu cơ tim là hậu quả của bệnh xơ vữa động mạch, vốn ít nhiều
là một quá trình lão hóa của cơ thể, cộng thêm các yếu tố nguy cơ như hút
thuốc lá, đái tháo đường, tăng huyết áp, béo phì, tăng mỡ trong máu nên
thật sự không thể chữa dứt hẳn. Tuy nhiên nếu ta biết cách làm giảm bớt các
yếu tố nguy cơ (bỏ thuốc lá, tập thể dục để giảm cân, ăn uống ít đường và
mỡ, điều trị tốt các bệnh cao huyết áp, tiểu đường, tăng mỡ máu ), đồng
thời điều trị tốt bệnh mạch vành (bằng thuốc, nong mạch vành hoặc thậm chí
phẫu thuật nếu cần) thì có thể làm chậm đáng kể tiến trình của bệnh và cải
thiện các triệu chứng khó chịu do bệnh gây ra.

Hy vọng những thông tin trên của chúng tôi sẽ giúp bạn phần nào trong việc
kết hợp điều trị bệnh hiệu quả!

Chúc bạn và gia đình hạnh phúc!