Nghiên cứu xây dựng quy trình sử dụng tế bào gốc tạo máu tự thân để điều trị các tổn thương cơ, xương khớp khó liền - Pdf 13

BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108
ĐỀ TÀI ĐỘC LẬP CẤP NHÀ NƯỚC

BÁO CÁO TỔNG HỢP
KẾT QUẢ KHOA HỌC CÔNG NGHỆ ĐỀ TÀI

NGHIÊN CỨU XÂY DỰNG QUY TRÌNH
SỬ DỤNG TẾ BÀO GỐC TẠO MÁU TỰ THÂN
ĐỂ ĐIỀU TRỊ CÁC TỔN THƯƠNG CƠ, XƯƠNG,
KHỚP KHÓ LIỀN

MÃ SỐ: ĐTĐL.2008 T/15
Cơ quan chủ trì đề tài: Bệnh viện TƯQĐ 108
Chủ nhiệm đề tài: PGS.TS. Nguyễn Thị Thu Hà 9009
Cơ quan chủ trì đề tài
Bộ Khoa học và Công nghệ

Hà Nội, tháng 6 năm 2011
BỆNH VIỆN TƯQĐ 108
__________________
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Hà Nội, ngày 15 tháng 6 năm 2011

DANH SÁCH TÁC GIẢ THỰC HIỆN
ĐỀ TÀI KHCN/DỰ ÁN SXTN CẤP NHÀ NƯỚC
(Danh sách những cá nhân đã đóng góp sáng tạo chủ yếu cho đề tài, dự án
được sắp xếp theo thứ tự đã thoả thuận)
1. Tên đề tài, dự án: Nghiên cứu xây dựng quy trình sử dụng tế bào gốc tạo máu tự
thân để điều trị các tổn thương cơ, xương, khớp khó liền
Mã số đề tài:
ĐTĐL.2008 T/15
Thuộc:
- Đề tài Độc lập (lĩnh vựcKHCN):Y dược

Bệnh viện TƯQ Đ 108

8
Ths Nguyễn Thanh Bình Bệnh viện TƯQ Đ 108

9
TS Nguyễn Mạnh Khánh Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

10
BS.CKII Nguyễn Duy Hải Bệnh viện TƯQ Đ 108 Chủ nhiệm đề tài/dự án PGS.TS. Nguyễn Thị Thu Hà

Thủ trưởng tổ chức chủ trì
đề tài/dự án
chức chủ trì đề tài:
Tên tổ chức chủ trì đề tài: Bệnh viện TƯQĐ 108, Bộ quốc phòng
Điện thoại: 069572400 Fax: 04 8213229
E-mail: hh-108hospital.org.vn
Website: www.benhvien108.vn
Địa chỉ: Số 1 Trần Hưng Đạo, Hai Bà Trưng, Hà Nội
Họ và tên thủ trưởng tổ chức: PGS.TS. Trần Duy Anh
Số tài khoản:
Ngân hàng:
Tên cơ quan chủ quản đề tài: Bộ quốc phòng
II. TÌNH HÌNH THỰC HIỆN
1. Thời gian thực hiện đề tài:
- Theo Hợp đồng đã ký kết: từ tháng 1/2008 đến tháng 12/2010.
- Được gia hạn:
- Lần 1 từ tháng 1 năm 2011 đến tháng 6 năm 2011
- Lần 2: không
- Thực tế thực hiện: từ tháng 1/2008 đến tháng 6/2011
2. Kinh phí và sử dụng kinh phí:
a) Tổng số kinh phí thực hiện: 4740 tr.đ, trong đó:
+ Kính phí hỗ trợ từ SNKH: 4420 tr.đ.
+ Kinh phí từ các nguồn khác: 320 tr.đ.
+ Tỷ lệ và kinh phí thu hồi đối với dự
án (nếu có): Không
b) Tình hình cấp và sử dụng kinh phí từ nguồn SNKH:

Đơn vị tính: Triệu đồng
Theo kế hoạch Thực tế đạt được
Số
TT
Nội dung
các khoản chi
Tổng SNKH Nguồn
khác
Tổng SNKH Nguồn
khác
1 Trả công lao động
(khoa học, phổ
thông)
1100 1100 0 1100 1100 0
2 Nguyên, vật liệu,
năng lượng
1900 1700 200 1900 1700 200
3 Thiết bị, máy móc 1320 1200 120 1320 1200 120
4 Xây dựng, sửa
chữa nhỏ

5 Chi khác 420 420 0 420 420 0

Tổng cộng
4740 4420 320 4740 4420 320

- Lý do thay đổi (nếu có):
. Điều chỉnh mua hệ thống máy RoboSep và EasySep của Hãng Stemcell
Technologies (Canada) thay cho hệ thống CliniMACS theo thuyết minh đề
cương ban đầu để phù hợp với nội dung nghiên cứu của đề tài.

Quyết định về việc phê duyệt danh
mục đề tài, dự án SXTN độc lập cấp
Nhà nước để tuyển chọn bắt đầu thực
hiện trong kế hoạch năm 2008

2 3105/QĐ-BKHCN
Ngày 24/12/2007
Quyết định về việc thành lập Hội đồng
khoa học công nghệ cấp Nhà nước tư
vấn tuyển chọn tố chức và cá nhân chủ
trì thực hiện Đề tài độc lập cấp Nhà
nước để thực hiện trong kế hoạch năm
2008

3 159/QĐ-BKHCN
Ngày 29/1/2008
Quyết định về việc phê duyệt tố chức
và cá nhân chủ trì đề tài, dự án sản
xuất thử nghiệm độc lập cấp Nhà nước
thực hiện trong kế hoạch năm 2008

4 181/QĐ-BKHCN
Ngày 31/1/2008
Quyết định về việc thành lập Tổ thẩm
định đề tài khoa học và công nghệ độc
lập cấp Nhà nước bắt đầu thực hiện
trong kế hoạch năm 2008

5 320/QĐ-BKHCN
Ngày 6/3/2008

9 1902/BKHCN-CNN
Ngày 4/8/2010
Văn bản chấp thuận đề nghị điều
chỉnh nội dung và kinh phí và gia hạn
thời gian thực hiện của đề tài
ĐTĐL.2008 T/15 4. Tổ chức phối hợp thực hiện đề tài, dự án:
Số
TT
Tên tổ chức
đăng ký theo
Thuyết minh
Tên tổ chức đã
tham gia thực
hiện
Nội dung
tham gia chủ yếu
Sản phẩm chủ
yếu đạt được
Ghi chú*
1 Bệnh viện Hữu
nghị Việt Đức
Bệnh viện Hữu
nghị Việt Đức
Nghiên cứu qui
trình sử dụng khối
TBGTX tự thân
điều trị khớp giả,

để điều trị khớp
giả, chậm liền
xương và theo
dõi đánh giá kết
quả.3 Bệnh viên K Nghiên cứu quy
trình sử dụng khối
TBG máu ngoại vi
tự thân điều trị tổn
thương cơ sau xạ
trị vùng đầu cổ.
Nội dung này
không thực hiện
do không đảm
bảo tiến độ của
đề tài. - Lý do thay đổi (nếu có): Bệnh viện K tham gia: “Nghiên cứu quy trình
sử dụng khối TBG máu ngoại vi tự thân điều trị tổn thương cơ sau xạ trị vùng
đầu cổ”. Trong quá trình triển khai, do nội dung nghiên cứu này phía Bệnh viện
K không đủ điều kiện thực hiện đề tài đúng tiến độ. Vì vậy Bệnh viên K đã có

tra chất lượng
khối TBG, viết
một số quy trình
kỹ thuật.
- Điều hành chung
quá trình thực hiện đề
tài
-Viết báo cáo tổng
hợp kết quả KHCN
của đề tài.
-Tham gia nghiên cứu
4 quy trình: Thu gom,
chiết tách xử lý và
bảo quản khối TBG
từ máu ngoại vi; Thu
gom, chiết tách xử lý
và bảo quản khối
TBGTX; Xác định
thành phần, chất
lượng khối TBGTX.
Theo dõi các chỉ số
miễn dịch ở BN có
tổn thương xương,
khớp sau ghép
TBGTX tự thân

2 PGS.TS Nguyễn
Việt Tiến
PGS.TS Nguyễn
Việt Tiến

nghiên cứu qui
trình sử dụng
khối TBGTX tự
thân trong điều
trị KG, CLX
thân xương dài

Tham gia nghiên cứu
xây dựng qui trình sử
dụng khối TBGTX tự
thân trong điều trị
KG, CLX thân xương
dài4 TS. Lý Tuấn
Khải
TS. Lý Tuấn
Khải
Phụ trách nhóm
thu gom, chiết
tách xử lý và
bảo quản khối
TBGTX và
máu ngoại vi
cho toàn bộ số
BN nghiên cứu.
-Phụ trách nghiên cứu
2 quy trình: 1)Thu
gom, chiết tách xử lý

qui trình sử dụng
khối TBGTX tự thân
trong điều trị KG,
CLX thân xương dài.
-Thực hiện điều
trị,theo dõi và đánh
giá kết quả (23 BN)

6 TS Ngô Văn
Toàn
TS. Lê Hồng
Hải
Phụ trách thực
hiện ghép
TBGTX tự thân
và theo dõi
-Phụ trách nghiên cứu
qui trình sử dụng
khối TBGTX tự thân
trong điều trị

đánh giá kết quả
ở BN
HTVKCXĐ

đánh giá chất
lượng các khối
TBGTX bằng
các kỹ thuật TB
và nuôi cấy tạo
các cụm TB tạo
máu và CFU-
F; nghiên cứu
mối tương quan
của các chỉ số
khối TBGTX
với hiệu quả
điều trị tổn
thương.
-Phụ trách nghiên cứu
1)qui trình kỹ thuật
xác định thành phần,
số lượng và chất
lượng khối TBGTX
(133 BN)
2)qui trình theo dõi
các chỉ số miễn dịch
và TB máu ở BN sau
ghép TBGTX tự thân
(122 BN).
-Nghiên cứu mối
tương quan giữa các
đặc tính của khối
TBGTX với kết quả
liền xương, phục hồi

hiện quy trình
thu gom, bảo
Tham gia thực hiện
quy trình thu gom,
bảo quản khối TBG

quản khối TBG
máu ngoại vi và
TBGTX
máu ngoại vi và
TBGTX
- Lý do thay đổi ( nếu có):
6. Tình hình hợp tác quốc tế:
Số
TT
Theo kế hoạch
(Nội dung, thời gian, kinh phí, địa
điểm, tên tổ chức hợp tác, số đoàn,
số lượng người tham gia )
Thực tế đạt được
(Nội dung, thời gian, kinh phí, địa
điểm, tên tổ chức hợp tác, số đoàn, số
lượng người tham gia )
Ghi chú*

tập, rút ngắn thời gian để có đủ các cán bộ nghiên cứu chủ chốt, phụ trách các
nội dụng nghiên cứu chính được trực tiếp học tập và trao đổi kinh nghiệm.
7. Tình hình tổ chức hội thảo, hội nghị:
Số
TT
Theo kế hoạch
(Nội dung, thời gian, kinh phí, địa
điểm )
Thực tế đạt được
(Nội dung, thời gian, kinh phí, địa
điểm )
Ghi chú*
1
-Thời gian: chiều 15/2/2009
- Nội dung: Tế bào gốc và ứng dụng
- Địa điểm: Bệnh viện TƯQĐ108
2
-Thời gian: chiều 24/9/2010

- Nội dung: Báo cáo kết quả sử dụng
TBGTX tự thân trong điều trị khớp
giả thân xương chày và chuẩn bị báo
cáo tại Hội thảo nghiên cứu, ứng
dụng TBG trong Y học

thực hiện
1
Xây dựng thuyết minh đề tài
1-4/2008 1-4/2008 Chủ nhiệm đề tài và
các cá nhân tham gia
chính
Nội dung 1:Thu gom, chiết tách xử
lý và bảo quản khối tế bào gốc từ
máu ngoại vi
2

- Công việc 1: xây dùng qui trình
cụ thể
4/2008 4/2008 PGS. Ng TT Hà & CS
(BV108)
- Công việc 2: thu gom chiết tách
bằng kỹ thuật thủ công cho BN
4/2008 -
2/2010
Chiết tách
khối TBG từ
15 túi máu
trên máy
tách tự động

BN
4/2008 -
2/2010
5/2010 TS.Lý Tuấn Khải
BS. Ng D Hải
PGS. Ng TT Hà và CS
(BV 108)
- Công việc 5: xác định thành
phần, số lượng TB của khối TBG
cho BN
4/2008 -
2/2010
5/2010 ThS. Ng T Bình
TS.Lý T Khải
PGS. Ng TT Hà và CS
(BV 108)
- Công việc 6: tính toán và xử lý
số liệu, viết báo
3/2010 -
6/2010
3/2011 TS.Lý T Khải &CS
(BV108)
Nội dung 2: Thu gom, chiết tách,
xử lý và bảo quản khối tế bào gốc
từ tủy xương

- Công việc 1: xây dựng qui trình
cụ thể
4/2008 4/2008 TS.Lý T Khải & CS
(BV108)

dưới gây tê cột sống, chiết tách
trên thiết bị tự động cho bệnh
nhân có chỉ định
4/2008 –
2/2010
4/2008 –
3/2011
TS.Lý Tuấn Khải
BS.Ng D Hải
ThS Ng T Bình
(BV 108)
- Công việc 5: xác định , đếm số
lượng tế bào gốc cho máu và tuỷ
xương của bệnh nhân và các sản
phẩm sau chiết tách
4/2008-
2/2010
4/2008 –
3/2011
ThS.Ng T Bình
TS.Lý T Khải
PGS. Ng TT Hà và CS
(BV 108)
- Công việc 6: chế biến, và bảo
quản , đông lạnh khối tế bào gốc
của bệnh nhân có chỉ định
4/2008-
2/2010
4/2008 –
3/2011

4
- Công việc 3: viết và thực hiện
các kỹ thuật theo dõi đáp ứng
miễn dịch ở bệnh nhân
4-6/2008 4-6/2008 ThS.Ng T Bình & CS
(BV108)
- Công việc 4: thực hiện các kỹ
thuật trong suốt thời gian nghiên
cứu
7/2008 -
2/2010
7/2008 -
3/2011
ThS.Ng T Bình.
PGS. Ng TT Hà
TS.Lý T Khải và CS
(BV108)
- Công việc 5: thu thập và xử lý số
liệu, báo cáo kết quả
3/2010 -
6/2010
3/2011 -
4/2011
TS.Lý T Khải

BV 108)

Nội dung 4: Nghiên cứu qui trình
sử dụng khối TBGTX tự thân điều
trị ngắn chi, mất đoạn xương và
đánh giá kết quả

Thay thế nội dung: Nghiên cứu qui trình sử dụng
khối tế bào gốc tạo máu tự thân điều trị tổn thương
cơ sau xạ trị vùng đầu cổ
- Công việc 1: Viết qui trình chẩn
đoán và điều trị bệnh nhân ngắn
chi, mất đoạn xương bằng
TBGTX tự thân và theo dõi kết
quả
6-8/2009 6-8/2009
- Công việc 2: Thực hiện qui trình
điều trị bằng TBGTX tự thân cho
những bệnh nhân ngắn chi, mất
đoạn xương và theo dõi, đánh giá
kết quả ở những bệnh nhân này
8/2009-
1/2011
8/2009-
1/2011
- Công việc 3: Xử lý số liệu và 4-5/2011 4-5/2011
TS. Đỗ Tiến Dũng
& ThS. Ng Văn
Lượng (BV 108)


- Công việc 3: Thực hiện qui trình
điều trị theo dõi, đánh giá kết quả
cho những BN khớp giả, chậm
liền thân xương dài
8/2008-
4/2010
8/2008-
3/2011
PGS.Ng T Bình
(HVQ Y)
&ThS.
Ng.M.Khánh
(BVViệt Đức)
PGS. Lê Văn Đoàn
và CS
(BV 108)
- Công việc 4: Thực hiện qui trình
điều trị theo dõi, đánh giá kết quả
cho những bệnh nhân mất đoạn
xương
8/2008-
4/2010
8/2008-
3/2011
PGS. Lê Văn Đoàn

CS(BV 108)
ThS. Ng.M.Khánh
và CS
(BVViệt Đức)

kết quả điều trị HTVKCXĐ bằng
TBGTX tự thân
6-8/2008 6-8/2008
- Công việc 2: Thực hiện qui trình
điều trị theo dõi, đánh giá kết quả
điều trị HTVKCXĐ bằng
TBGTX tự thân
8/2008-
4/2010
8/2008-
3/2011
7
- Công việc 3:Xử lý số liệu và viết
báo cáo tổng kết.
5-7/2010 3/2011 -
4/2011
TS. Lê Hồng Hải &
CS viện CTCH (BV
108)

Nội dung chung : Báo cáo
nghiệm thu

- Công việc 1: tổ chức hội thảo về
kết quả nghiên cứu

7-9/2010 2/2009

(30 ml chứa 6x10
6

TBG)

120 120 133 khối
(30 mL) chứa trung
bình:
14,24 -16,96 x10
6
TBCD34+, 12,5 ±
9,6 x 10
6
TB tạo
cụm TB máu, 60,6
± 44,0 x 10
3
TB tạo
cụm CFU-F
- Lý do thay đổi (nếu có): Vượt chỉ tiêu về số lượng và chất lượng khối TBG
b) Sản phẩm Dạng II:
Yêu cầu khoa học cần đạt
Số
TT

HĐKH nghiệm thu

3 Qui trình kỹ thuật xác định
thành phần, số lượng
và chất lượng khối tế bào
gốc
Hoàn chỉnh và tối
ưu hóa
Có giá trị khoa học
và ứng dụng cao
Qui trình hoàn chỉnh,
sử dụng các kỹ thuật
hiện đại, đã ứng dụng
trong nghiên cứu phù
hợp và đã được
HĐKH nghiệm thu

4 Qui trình theo dõi đáp ứng
miễn dịch ở bệnh nhân có
tổn thương xương khớp điều
trị bằng ghép TBGTX tự
thân
Hoàn chỉnh và tối
ưu hóa
Có giá trị khoa học
và ứng dụng cao
Qui trình hoàn chỉnh,
đã được HĐKH
nghiệm thu và đã
ứng dụng trong

nghiên cứu có hiệu
quả, an toàn
7 Qui trình và phương thức sử
dụng khối TBGTX tự thân
trong điều trị ngắn chi và
mất đoan xương
Có giá trị khoa học
và ý nghĩa ứng dụng
Qui trình hoàn chỉnh,
đã được HĐKH
nghiệm thu và đã
ứng dụng trong
nghiên cứu có hiệu
quả và an toàn

8
Báo cáo đánh giá kết quả sử
dụng khối TBGTX tự thân
trong điều trị các tổn thương
cơ, khớp , xương khó liền

Mang tính chất khoa
học cao
Báo cáo hoàn chỉnh,
đúng qui định, đáp
ứng đủ điều kiện của
báo cáo nghiệm thu

kế hoạch
Thực tế
đạt được
Số lượng, nơi công bố
(Tạp chí, nhà xuất bản)
1 Hình ảnh tế bào máu, tủy
xương của bệnh nhân khớp
giả thân xương chày trước
khi lấy tế bào gốc để điều trị

Tạp chí Y học Việt Nam,
Tháng 4/2008
2 Ứng dụng tế bào gốc điều
trị khớp giả thân xương dài

Tạp chí Y học Việt Nam,
Tháng 1/2009
3 Ứng dụng tế bào gốc tủy
xương điều trị khớp giả thân
xương chày

Tạp chí Y dược học Quân sự,
Tháng 5/2009
4 Hiệu quả của ghép tế bào
gốc tủy xương tới quá trình
liền xương trong điều trị

Kỷ yếu Hội thảo nghiên cứu,
ứng dụng tế bào gốc trong Y
học ,Bộ Y tế-Bộ Khoa học

8 Nhận xét kết quả bước đầu
về hiệu quả ghép tế bào gốc
tự thân trong điều trị mất
đoạn xương và ngắn chi

Tạp chí Y dược lâm sàng
108, Tháng 12/2010
9 Nghiên cứu hiệu quả sử
dụng tế bào gốc tự thân điều
trị mất đoạn xương và ngăn
chi

Kỷ yếu hội nghị Hội nghị
khoa học hội chấn thương
chỉnh hình Việt Nam lần thứ
8, Tháng 10/2009
10 Nhận xét kết quả bước đầu
về hiệu quả ghép tế bào gốc
tự thân trong điều trị mất
đoạn xương và ngắn chi

Tạp chí Y học Việt Nam,
Tháng 10/2010
11 Kết quả điều trị khớp giả
thân xương dài bằng ghép tế
bào gốc tủy xương tự thân

Tạp chí Y học Việt Nam,
Tháng 7/2011
12 Đánh giá kết qủa điều trị

năm 2011; 1 NCS chuyên ngành Huyết học đã bảo vệ Bộ môn 10/2011, đã đủ
thủ tục nộp luận văn để bảo vệ chính thức).
đ) Tình hình đăng ký bảo hộ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây
tr
ồng:
Kết quả
Số
TT
Tên sản phẩm
đăng ký
Theo
kế hoạch
Thực tế
đạt được
Ghi chú
(Thời gian kết thúc)
1 Quy trình tạo khối tế bào gốc từ
tủy xương bằng phương pháp ly
tâm gradient tỷ trọng dùng
trong điều trị tổn thương xương
khớp
Không
Đang gửi hồ sơ
đăng ký

- Lý do thay đổi (nếu có):
e) Thống kê danh mục sản phẩm KHCN đã được ứng dụng vào thực tế
Số
TT
Tên kết quả

cả sau thời gian đề tài
đã kết thúc)
Khoa Chấn thương-
Chỉnh hình Bệnh viện
Việt Đức
An toàn và có hiệu
quả
3 Sử dụng TBGTX tự thân Từ 2009 đến nay (kể Viện Chấn thương An toàn và có hiệu
trong điều trị khớp giả,
CLX
cả sau thời gian đề tài
đã kết thúc)
chỉnh hình –Bệnh
viện TƯQĐ 108
quả
4 Sử dụng TBGTX tự thân
trong điều trị
HTVKCXĐ
Từ 2009 đến nay (kể
cả sau thời gian đề tài
đã kết thúc)
Viện Chấn thương
chỉnh hình –Bệnh
viện TƯQĐ 108

“Nghiên cứu sử dụng tế bào gốc tự thân trong điều trị suy tim sau nhồi máu cơ
tim”, giai đoạn 2011 - 2013 do Viện Tim mạch Bệnh viện Bạch Mai chủ trì).
- Đã nắm vững và làm chủ được các kỹ thuật xác đị
nh TBG tủy xương
(TBG tạo máu và TBG trung mô) bằng các kỹ thuật hiện đại có trình độ công
nghệ tương đương với các tác giả khu vực và thế giới.
- o to c 1 i ng cỏn b nghiờn cu, k thut viờn chuyờn sõu
thnh tho c v lý thuyt v thc hnh.
- úng gúp thờm 1 phng phỏp s dng TBGTX trong iu tr Vit
nam.
b) Hiu qu v kinh t xó hi:
(Nờu rừ hiu qu lm li tớnh bng tin d kin do ti, d ỏn to ra so vi cỏc sn phm
cựng loi trờn th trng)
- úng gúp nõng cao cht lng chm súc sc khe cng ng, mang
li li ớch cho cỏc bnh nhõn cú th c iu tr bng 1 phng phỏp tiờn tin,
ci thin cht lng cuc sng.
- Chi phớ cho iu tr chc chn s thp hn rt nhiu so vi iu tr ti
nc ngoi bng phng phỏp tng t, giỳp cho s ụng b
nh nhõn cú th c
iu tr m khụng phi ra nc ngoi tn kộm, phin phc.
3. Tỡnh hỡnh thc hin ch bỏo cỏo, kim tra ca ti, d ỏn:
S
TT
Ni dung

học kỹ thuật phục vụ nghiên cứu.
-Tham quan và tìm hiểu về hệ thống máy phục
vụ cho đề tài để xây dựng cấu hình hợp lý, có
hiệu quả.
Nhn xột:
ti ó c gng thc hin nhng
cụng vic v nhng hng mc cú th lm
c nh ó nờu trờn trong lỳc kinh phớ
cha cú,kh nng thc hin ỳng tin tt.
Ln 2 30/ 12/2008 - ó c gng thc hin ỳng tin , ti
kh thi cao.
- ngh chuyn nhng kinh phớ cha s
dng c do thi gian cui nm v kinh phớ
mi cú sang quớ I nm 2009.
- Xin ngh chuyn i h thng mỏy cú
chc nng tng t nhng cu hỡnh thay i
mt chỳt cho thớch hp vi thc thi ca ti.
Ln 3

11/03/2009
-Tip tc nhng cụng vic ang tin hnh t
trc cha hon thnh
-Đã tổ chức 1 nhóm gồm 5 BS trực tiếp tham
gia thực hiện đề tài đi trao đổi, học tập tại
Bệnh viện Henri Mondor -Paris CH Pháp đúng
theo kế hoạch đã đợc duyệt trong đề tài.
-Xây dựng cấu hình hệ thống máy, sẽ dự kiến
mua cho đề tài.
-Vit hon chnh cỏc qui trỡnh s dng TBG
ca ty xng trong iu tr KG, CLX,


Nhờ tải bản gốc

Tài liệu, ebook tham khảo khác

Music ♫

Copyright: Tài liệu đại học © DMCA.com Protection Status