CLVT CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ
ĐƯỜNG MẬT
Giải phẫu đường mật
- Phân loại:
Đường mật trong gan: đường mật đi kèm phía
trước của tĩnh mạch cửa
Đường mật ngoài gan: ống gan phải và ống
gan trái đi ra khỏi gan khoảng 1cm thì hợp lại
tại rốn gan →đường mật ngoài gan.
Bệnh lý đường mật
•
Sỏi mật
•
U đường mật
Sỏi mật
•
Hay gặp
•
Sỏi đường mật hay gặp hơn sỏi túi mật
•
Chẩn đoán xác định: dựa vào siêu âm là đủ
•
Chỉ định chụp CLVT:
Siêu âm gặp khó khăn:bệnh nhân to béo, bụng
chướng hơi, sỏi nhỏ ở đoạn thấp ống mật chủ
mật.
BN nam 68t
•
Thể nặng:
•
Viêm túi mật sinh hơi: liên quan đến thiếu máu
động mạch, hay gặp ở bệnh nhân đái đường.
Hình ảnh khí trong túi mật hoặc thành túi mật.
•
Viêm túi mật hoại tử: thành túi mật mất liên tục,
có thể có các ổ áp xe nhỏ bên trong.
•
Thủng túi mật: có thể thủng vào trong ổ phúc
mạc, trong lòng ống tiêu hóa hoặc tạo ổ áp xe
cạnh túi mật.
Viêm túi mật sinh hơi
Nguyên nhân: vi khuẩn sinh hơi
Clostridium Perfingen
E.Coli
Klebsiella.
Khí trong túi mật
Thành túi mật dày