1
BẢO HIỂM BƯU ĐIỆN
HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH ỦY QUYỀN BỒI THƯỜNG
BẢO HIỂM CON NGƯỜI QUA VNPOST
Tháng 09/2011
NỘI DUNG
2
A. TỔNG QUAN CÁC SẢN PHẨM BHCN
C. HƯỚNG DẪN THỰC HÀNH GIẢI QUYẾT BỒI THƯỜNG TRÊN WEB
B. HƯỚNG DẪN GIẢI QUYẾT BỒI THƯỜNG
D. GiỚI THIỆU QUY TRÌNH ỦY QUYỀN BỒI THƯỜNG QUA VNPOST
A. TỔNG QUAN CÁC SẢN PHẨM BHCN
3
Điều kiện BH Phạm vi bảo hiểm Tỷ lệ phí
Điều kiện A Tử vong do ốm đau, bệnh tật, thai sản 0,40 %
Điều kiện B Tử vong, thương tật thân thể do tai nạn 0,15 %
Điều kiện C Phẫu thuật do ốm đau, bệnh tật, thai sản 0,10%
Điều kiện D Nằm viện do ốm đau, bệnh tật, tai nạn,
thai sản
0,25%
Tổng 0,90 %
1. Bảo hiểm học sinh
A. TỔNG QUAN CÁC SẢN PHẨM BHCN
* Về điều kiện, điều khoản
- Trường hợp tử vong:
o
Tử vong do tai nạn: trả theo giới hạn ĐK B
o
Tử vong do ốm đau, bệnh tật, thai sản: trả theo giới hạn ĐK A.
o
Tử vong do ốm đau, bệnh tật, thai sản nhưng không tham gia ĐK A: trả trợ cấp

1. Bảo hiểm học sinh
A. TỔNG QUAN CÁC SẢN PHẨM BHCN
6
2. Bảo hiểm kết hợp con người
Điều kiện, điều khoản: Quy tắc bảo hiểm kết hợp con người sửa đổi ban
hành theo Quyết định số 57/2011/QĐ-PTI ngày 29/3/2011.
A. TỔNG QUAN CÁC SẢN PHẨM BHCN
* Lưu ý đối với khai thác
- Không cấp lẻ, không cấp cho hộ gia đình
- Không cấp hợp đồng gom
- Không cấp cho trường hợp ghép người nhà với giáo viên hoặc CBNV của
Đơn vị
- Không cấp cho các hội viên của các tổ chức tổ chức chính trị xã hội trừ
trường hợp các cán bộ làm tại văn phòng Hội.
- Đối tượng cấp đơn:
+ Tổ chức thành lập và hoạt động hợp pháp tại Việt Nam có từ 10 người trở lên
+ Điều kiện bảo hiểm: 100% CBNV đơn vị tham gia
7
2. BH kết hợp con người
A. TỔNG QUAN CÁC SẢN PHẨM BHCN
8
3. Chương trình Phúc An Sinh
- Quy tắc: Tuân theo quy tắc BHKHCN
- Đối tượng bảo hiểm:
o
Cha-Mẹ của các CBNV các đơn vị thuộc VNPT
o
Độ tuổi tối đa tham gia lần đầu 70 tuổi.
o
Đối với độ tuổi trên 70 tuổi: chỉ đồng ý bảo hiểm với điều kiện đã tham gia

phạm vi lãnh thổ Việt Nam.
- Số tiền bảo hiểm:
+ Đại lý VNpost: tối đa 20 trđ. Trường hợp tham gia trên 20
trđ phải có ý kiến của PTI bằng văn bản trước khi cấp đơn.
+ Trường hợp trên 20 trđ: tính phí theo tỷ lệ phí tương ứng với
STBH và nêu rõ quyền lợi bảo hiểm như sau:
* Tử vong: trả toàn bộ STBH
* Thương tật vĩnh viễn: trả theo tỷ lệ thương tật
* Thương tật tạm thời: Chi trả theo chi phí thực tế + trợ cấp
ngày nằm viện 0,1%STBH nhưng không vượt quá tỷ lệ
thương tật quy định cho vết thương đó.
10
4. BH tai nạn con người
A. TỔNG QUAN CÁC SẢN PHẨM BHCN
- Phí bảo hiểm:
+ Đến 20 trđ: tỷ lệ phí là 0,28%
+ Từ 21 đến 50 trđ: tỷ lệ phí là 0,42%
- Quyền lợi bảo hiểm
+ Tử vong: trả toàn bộ STBH
+ Thương tật: trả theo tỷ lệ thương tật
- Lưu ý: Trường hợp khách hàng tham gia nhiều GCN mà tổng STBH vượt quá
20 triệu đồng: PTI sẽ chi trả quyền lợi bảo hiểm như sau:
+ Tử vong: trả toàn bô STBH của các GCN
+ Thương tật: chi trả theo chi phí thực tế và 0,1%STBH/ngày
nằm viên nhưng không vượt quá tỷ lệ thương tật quy định cho
vết thương đó .
11
4. BH tai nạn con người
A. TỔNG QUAN CÁC SẢN PHẨM BHCN
- Đối tượng bảo hiểm/không bảo hiểm:

Các Sửa đổi bổ sung
-
Bảng tỷ lệ thương tật/Phẫu thuật.
.
B. HƯỚNG DẪN GIẢI QUYẾT BỒI THƯỜNG
15
2. Các bước cơ bản giải quyết bồi thường
Bước 1: Kiểm tra hồ sơ bồi thường
-
Các giấy tờ trong hồ sơ đã đầy đủ với rủi ro xảy ra chưa (theo Hướng dẫn tiếp
nhận hồ sơ)
-
Lưu ý:
o
Trường hợp tai nạn giao thông phải có BB tai nạn và kết luận tai nạn giao
thông, Bằng lái xe (khi đi xe trên 50cm3)
o
Tử vong: Giấy tờ chứng minh nguyên nhân tử vong, Giấy xác nhận quyền
thừa kế hợp pháp.
o
Nằm viện, phẫu thuật: Giấy ra viện, Giấy chứng nhận phẫu thuật
-
Hồ sơ thiếu: có công văn đề nghị bổ sung
-
Giấy tờ đã hợp lý chưa: giấy tờ y tế có kết luận của bác sỹ chưa, có chữ ký và
đóng dấu hợp lệ của Bệnh viện/Phòng khám chưa.
.
B. HƯỚNG DẪN GIẢI QUYẾT BỒI THƯỜNG
16
Bước 2: Xác định phạm vi bảo hiểm