CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc
…oOo…

ĐƠN ĐĂNG KÝ NHẬP HỌC
( Năm học 2011 – 2012 )
KHỐI LỚP: ………… BAN: ……

Ngày đăng ký :

THÔNG TIN HỌC SINH
Họ và tên
(Viết chữ in hoa)
HÌNH
(4x6)
Giới tính: Nam  Nữ  Tôn giáo: Dân tộc:
Ngày sinh: / / Nơi sinh:
Địa chỉ liên hệ:

Ngày vào Đội TNTP/ Đoàn TNCS:
Đăng kí vào học tại:
 Quốc Văn Sài Gòn:  Cơ sở 1  Cơ sở 2  Cơ sở 3
 Quốc Văn Cần Thơ
Chế độ:  Ngoại trú  Bán trú  Nội trú
Đăng kí chế độ nội trú:
 Ở lại T7 – CN  Lễ nhà thờ T7  Lễ nhà thờ CN  Tự về cuối tuần
 Phụ huynh đón  Phụ huynh điện thoại  Diện quản lý khác:………………………….
Đăng ký chế độ bảo hiểm  Bảo hiểm y tế  Bảo hiểm tai nạn
Nơi khám, chữa bệnh:………………………………………………………………………………………..


TẬP ĐOÀN ĐẦU TƯ GIÁO DỤC TOÀN CẦU
QUỐC VĂN huynh muốn nhà trường cần biết?
Phụ huynh mong muốn điều gì khi gửi học sinh
tại hệ thống Quốc Văn?

QUÁ TRÌNH HỌC TẬP
Khối, cấp Học lực Hạnh kiểm
Tiểu học
Lớp 1:……………………………………………………………….
Quận(Huyện), TP(Tỉnh):………………………………………….

Giỏi  Khá 
TB  Yếu 
Tốt  Khá 
TB  Yếu 
Lớp 2:……………………………………………………………….
Quận(Huyện), TP(Tỉnh):………………………………………….

Giỏi  Khá 
TB  Yếu 
Tốt  Khá 
TB  Yếu 
Lớp 3:……………………………………………………………….
Quận(Huyện), TP(Tỉnh):………………………………………….

Giỏi  Khá 

Tốt  Khá 
TB  Yếu 
Lớp 8:……………………………………………………………….
Quận(Huyện), TP(Tỉnh):………………………………………….

Giỏi  Khá 
TB  Yếu 
Tốt  Khá 
TB  Yếu 
Lớp 9:……………………………………………………………….
Quận(Huyện), TP(Tỉnh):………………………………………….

Giỏi  Khá 
TB  Yếu 
Tốt  Khá 
TB  Yếu 
THPT
Lớp 10:…………………………………………………………….
Quận(Huyện), TP(Tỉnh):………………………………………….

Giỏi  Khá 
TB  Yếu 
Tốt  Khá 
TB  Yếu 
Lớp 11:…………………………………………………………….
Quận(Huyện), TP(Tỉnh):………………………………………….

Giỏi  Khá 
TB  Yếu 
Tốt  Khá 