Phòng và điều trị nấm móng
tay, chân
Môi trường nóng, ẩm là môi trường thuận lợi để các loại nấm
phát triển và gây bệnh. Nấm móng tay, móng chân là bệnh
thường điều trị và phòng bệnh ra sao?
1. Nấm móng: Là bệnh mãn tính và thường gây biến dạng
móng. Sự nhiễm nấm ở móng thường không theo qui luật đồng
dạng hay đối xứng và thường được thấy bị nhiễm ở một hoặc hai
móng. Nấm móng là sự phá hủy móng tay, chân (nhưng hiếm
khi tất cả) do nhiễm nấm gây nên.
Móng chân hay bị hơn bởi vì mang giầy chật làm cho
móng ẩm ướt và đây là môi trường thuận lợi cho nấm phát triển.
Ngược lại, ở người làm nghề mà tay tiếp xúc thường xuyên với
nước như bán nước giải khát,công nhân hải sản, nội trợ …thì
móng tay hay bị hơn.
Bệnh nấm móng thường khó điều trị, đòi hỏi thời gian điều
trị dài 12-18 tháng và bệnh hay tái phát. Nấm móng tay dễ điều
trị hơn nấm móng chân. Các thuốc điều trị nấm móng có nhiều
tác dụng phụ, vì vậy phải được bác sĩ chuyên khoa da liễu khám,
chỉ định và theo dõi điều trị. Thậm chí khi đã điều trị hết nấm
móng, bệnh vẫn có thể tái phát ngay sau khi ngừng thuốc chống
nấm toàn thân một thời gian ngắn. Do vậy thuốc bôi chống nấm
có thể dùng duy trì sau khi đã dùng thuốc chống nấm toàn thân.
2. Nguyên nhân
- Nấm mốc (Seopulariopsis, Hendersonula )
- Do nấm hạt men (Candida albicans): tổn thương là những biến
dạng trên bề mặt của móng, bề mặt trở nên sần sùi, gồ ghề mất
đi vẽ trơn láng bình thường, có thể có nhiều chất bẩn đóng phủ
lên. Một đặc điểm quan trọng là tổn thương từ phía trong mầm
móng tiến ra ngoài bờ tự do và quanh móng cũng bị sưng đỏ, có
mủ, bóp rất đau.

ra trên tất cả các móng. Thường có các triệu chưng sau:
- Móng bị nhiễm nấm sẽ có các dấu hiệu sau:
-Móng màu nâu, vàng hoặc có những đốm trắng, có thể có màu
đen
-Móng trở nên giòn, dễ gãy, dễ bong, lỗ chỗ
-Tăng sừng dưới móng
-Mùi hôi
-Móng dầy và mang giầy đau
-Khó chịu, gây khó khăn khi đi lại, làm việc
- Bề mặt móng bị xù xì, phủ một lớp vảy mịn như cám, có lằn
sọc dọc hay ngang. Chỗ bị tổn thương có màu hơi vàng, hay nâu
đen.
- Bên dưới móng cũng có thể bị tổn thương và móng bị tróc.
- ít khi cả mười móng tay hoặc mười móng chân đều bị bệnh.
Trên từng móng, tổn thương tấn công từ bờ vào và không bị
viêm quanh móng (nếu do Dermatophytes) hoặc từ gốc móng đi
ra và có viêm quanh móng (nếu do nấm Candida).
- Khi viêm quanh móng sẽ rất đau, sưng đỏ và có mủ
Nhiễm ở phần bên và phần xa dưới móng (DLSO: Distal
and lateral subungual onychomycosis), là dạng phổ biến nhất
gây loạn dưỡng móng, thường do vi nấm dermatophyte, đôi khi
cũng nhiễm thêm nấm mốc (mould) thứ phát.Trắng trên bề mặt
móng (SWO: Supperficial white onychomycosis), là dạng đặc
trưng của nhiễm dermatophyte do Trichophyton
mentagrophytes, thường không phổ biến. Ở phần gốc dưới móng
(PSO: Proximal subungual onychomycosis). Xuất phát từ phần
gần của móng và thường là thứ phát của viêm quanh móng mãn
do các chủng nấm men Candida. Loạn dưỡng toàn móng (TDO:
Total dystrophic onychomycosis), là dạng sau cùng của loạn
dưỡng móng khi toàn bộ móng bị tiêu hủy do hậu quả của ba