Mẫu 08/TĐKT: Danh sách đề nghị cấp đổi hiện vật khen thưởng kháng chiến
(Ban hành Kèm theo Quyết định số 55 /2011/QĐ-UBND ngày 21 tháng 12 năm 2011 của UBND tỉnh An Giang về việc
ban hành mẫu đơn thực hiện một số thủ tục hành chính thuộc thẩm quyền giải quyết của Sở Nội vụ)

Đơn vị ……….

DANH SÁCH ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI HIỆN VẬT
KHEN THƯỞNG KHÁNG CHIẾN (kèm theo Tờ trình số…. ngày… tháng … năm …của ….)

Số QUYẾT ĐỊNH Số Của Chủ Hiện vật được đổi
thứ

HỌ VÀ TÊN QUÊ QUÁN sổ tịch HĐNN Họ tên Ghi chú
tự Số Ngày vàng

hoặc CT
nước,
người ký Hiện

Bằng

GCN

Lý
do Thủ tướng