MẪU DANH SÁCH ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI GIẤY PHÉP NHÂN VIÊN HÀNG KHÔNG
(Ban hành kèm theo Thông tư số 61/2011/TT-BGTVT ngày 21 tháng 12 năm 2011 của Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải)
TÊN CƠ SỞ:……………
DANH SÁCH ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI GIẤY PHÉP NHÂN VIÊN HÀNG KHÔNG
(Kèm theo đơn đề nghị của tổ chức…)
STT

Họ và tên
Ngày
sinh
Nơi sinh
Vị trí
công tác
hiện tại
Bằng
cấp/
Chứng
chỉ
chuyên
môn
Số Giấy
phép
Loại giấy
phép
Ghi chú
1
2
3 THỦ TRƯỞNG CƠ SỞ