Ch−¬ng tuÇn hoμn
Bi1
đại cơng tuần hon
L sự lu thông máu trong hệ thống
kín, gồm: tim v mạch.
Harvey chia TH ra 2 vòng:
1- Vòng TH lớn:
Cấp máu v dinh dỡng.
Thất trái ĐMC ĐM vừa ĐM nhỏ
m/mạch (t/đổi: O
2
, CO
2
) TM nhỏ
TMC nhĩ fải
2- Vòng TH nhỏ:
(n/v đổi mới máu)
Thất fải ĐM fổi m/m fổi (t/đ khí)
TM fổi tâm nhĩ trái.
3- Thời gian TH: l t/g của 1 hồng
cầu rời tâm thất qua 2 vòng TH (lớn ,
nhỏ) lại trở về t/thất (vòng ĐM cảnh:
21 sec; vòng 2 chi: 60 sec.)
4- Lu lợng TH:
L l/lợng tâm thu (60-70ml) x t/số
tim.
5- CN t/h:
- Cung cấp, fân fối chất d/dỡng, O
2
cho TC, TB.
- V/C s/fẩm CH đến CQ đo thải: da,

Xen lÉn cã hÖ l−íi néi c¬ t−¬ng:
HÖ thèng èng ngang.
HÖ thèng èng däc
II- đặc tính SL cơ tim
1- Tính h/f:
Cơ tim co dới mọi t/n k/t-có đ/điểm
sau:
Định luật tất cả hay không:
Cờngđộk/ttớingỡng, tim co tối đa .
(dới ngỡng, không co).
Sự b/đổi h/f sau 1 k/t:
G§ tr¬ tuyÖt ®èi: 0,27gy. (tim kh«ng bao
giê co cøng).
G§ tr¬ t−¬ng ®èi: 0,03 gy. (k/t g/® nμy
cho NTT).
G§ h−nh v−îng: o,03 gy.
G§ håi fôc hoμntoμn.
Hiện tợng ngoại t/thu (extrasystole):
K/T vo GĐ 2, 3, 4 tim cho co bóp fụ gọi
l NTT- có 3 loại:
NTT không so le, có nghỉ bù.
NTT so le, không có nghỉ bù.
NTT xen kẽ (thờng ở nhịp chậm).
Hiện tợng rung tim:
Nguyên nhân: do k/t bất thờng
Flutte: T/S # 300- 400 l/ph.
Fibrillation: t/s > 600 l/ph.
2- TÝnh co bãp
Tim co bãp nhÞp nhμng lμ nhê hÖ tù
®éng- cã ®/®iÓm:

Tõ néi t©m m¹c n/f →v¸ch liªn thÊt →
t¸ch 2 nh¸nh: f¶i- tr¸i.
M¹ng Purkinje
Møc tù ®éng:
Nót xoang: 70 - 80 nh/ph.
Nót N - T: 40  60 nh/ph.
M¹ng Purkinje: 20 - 40 nh/ph.
4- TÝnh d/t:
Tõ n/xoang→c¬ nhÜ →kiÓu nan hoa →
1 m/gy.
Tõ t/nhÜ →nót N-T # 0,2 m/gy.
Th©n bã His = 2 m/gy.
Nh¸nh bã His =4 m/gy.
M¹ng Purkinje =5 m/gy.
Những RL d/t- h/tợng fong bế
(xung động bị tắc trong hệ tự động)
Block từng fần:
Block nhánh (d/t bị chậm hoặc tắc trên
nhánh bó His) F hay T.
Block N - T không honton.
(bó His t/t d/t bị chậm).
Block N - T honton.
(bó His tắc nghẽn honton- H/C
Stoker-Adam)
Ch−¬ng tuÇn hoμn
Ch−¬ng tuÇn hoμn
Ch−¬ng tuÇn hoμn
Ch−¬ng tuÇn hoμn
Bμi 2
chu chuyÓn tim,

Sau đó cơ thất co đẳng
trờng
P t/trái 70-80mmHg,
P t/fải: 10mmHg.
P
t
> P
đm
mở van tổ
chim.